在我的青春期發育門診遇到一位14歲男孩,因為牙齒畸形排列,參差不齊,為了“美容”而又沒有更好的辦法,便拔掉了四顆牙齒。口腔科醫生一直努力保護的牙齒就這樣被拔掉了,這實在是讓人感到惋惜。
北京和睦家京北婦兒醫院青春期發育門診于泓主任表示,關於青春期發育提前,甚至性早熟,家長存在許許多多認知上的誤區。
這些誤區可能會影響孩子的身高、體重、視力、聲音、牙齒、皮膚以及心理健康等各個方面。
誤區一:青春期的問題都是表面上的小問題
對於青春期發育階段的孩子,千萬不能“頭痛醫頭、腳痛醫腳”。
例如上文中提到的牙齒排列畸形問題,很多孩子可能是由於青春期發育提前太多,或太快,牙齒萌出過早。而此時頜骨發育尚未完全,就導致了牙齒排列不齊、過度擁擠等問題。
在這種情況下,如果能有青春期發育方向的醫生及時提早干預,適當調控孩子青春期發育速度,這些“問題牙齒”大概率都可以被保住。
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例如痤瘡,很多家長的認知是帶孩子去看皮膚科,甚至因為問題遷延不愈而反覆就診。
實際上,對於青春期的孩子,“標”在皮膚,“本”在性激素代謝水準。
困擾孩子的很可能是由於提前的青春期性發育,或性早熟,或體內性激素水準代謝不穩定,導致內分泌失調,雄激素分泌過多或相對過多,而引起的性激素依賴性、反覆性的痤瘡。
引起青春期發育過程中的痤瘡問題因素包括:
性激素代謝紊亂,尤其是雄激素絕對值增高,或相對增高;
問題可能在性腺,也可能在腎上腺,亦可能在顱內,甚至是某一個正在分泌性激素的隱藏部位;
局部毛囊中的雄激素受體過於敏感;
不排除各種原因導致的過敏加重。
這類痤瘡要想從根源源頭解決,需要找青春期發育的醫生參與鑒別,必要時幫助調節孩子的性激素水準。
誤區二:性早熟判斷滯後錯過最佳干預時機
很多家長在孩子出現明顯的,或接近終極青春期發育的第二性徵時,才意識到孩子性發育太早了,太快了。
對於女孩,一些家長常常認為女孩月經初潮才是青春期快速進展期的標誌,甚至不同的學科(如兒科和婦産科)界定青春期快速進展期的標準也不一樣。
實際上在乳房發育的時候,甚至在小陰唇著色時,青春期快速進展期就已經“悄悄”降臨了。
孩子的性發育可能已經發生,而有的家長還沒有意識到,或者認為孩子的體態變化是“胖的”,認為還“早著呢”,想等孩子和自己都有“空閒時間”才看醫生,因此一直拖到月經初潮才開始著急。
這樣就會錯過最佳的干預時機,造成很多遺憾。
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對於孩子性早熟,家長該如何判斷?
根據新版共識指南,通俗來講就是“女七男九”。
女童:7.5歲前乳房發育、10歲前月經初潮。
男童:9歲前陰莖增粗伴睪丸直徑已達2.5cm並繼續增大、12歲前遺精。
家長在這一時期內還要關注孩子的生長髮育狀況,比如孩子近期身高長得特別快,衣服明顯在變短,這種跡象也在提示青春期快速進展期的到來,也應該及時就醫。
誤區三:孩子長身體補品營養不能少
“孩子正是長身體的時候,營養一定要跟上,不吃點補品怎麼行?”
隨著生活水準的不斷提高,一些家長為了讓孩子身體健康,長得更高、更強壯,就會給孩子吃一些營養品或是補品。
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實際上,市面上大部分非專業醫生處方、打著“增高強身”旗號的非藥字號保健滋補品,也許會含有類雌激素、性激素、促性腺激素樣物質,可能通過調節雌激素受體、提高受體效應、改變基因表達等方式,發揮雌激素效應。
孩子短期內可能會因為服用保健品長高,但同時也可能引起青春期性發育過快,甚至早熟,骨骺提前閉合,最終影響成年身高,得不償失。
誤區四:長得快也沒什麼不好性早熟不用去醫院
有些家長認為孩子性早熟只是“早長”而已,覺得沒什麼不好的,根本不用去醫院。
實際上,這樣的認知誤區會造成很多危害。
1、性發育問題
性早熟會導致孩子的性器官發育過早。
過早的雌激素暴露,容易導致一些性激素依賴性疾病增加,如乳腺癌、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮內膜癌、卵巢癌等;還會影響性功能及窗口期、生育能力及窗口期、衰老和壽命。
2、生長髮育問題
由於性早熟導致青春期快速進展期提前,骨齡加速生長,骨骺會提前閉合,造成孩子生長週期縮短,先高後矮,從而進一步造成孩子成年後身高矮小,影響生活品質、擇校、擇業、擇偶、子代遺傳。
3、神經精神心理行為發育問題
性早熟的孩子可能會因為自己的形體、外表與其他孩子不一樣,從而産生自卑、焦慮、不安,影響孩子的心理行為健康,從而影響到整體的健康狀況。
4、原發病危害
部分繼發性性早熟會是原發病造成的,如McCune Albright綜合徵、 腦腫瘤、原發性甲狀腺功能減低症、先天性腎上腺皮質增生症、卵巢腫瘤等。
如果忽略性早熟的診斷,就容易同時忽略原發病的存在。有些原發病會造成巨大傷害,如性別分化異常、呆小,甚至危及生命。
溫馨提示
性發育超前、性早熟事關孩子一生,家長應給予足夠重視。
若發現孩子出現了性發育過早,或性早熟,千萬不能掉以輕心,但同時也不必太驚慌,及時找到專業醫生、及時干預,幫助孩子重回正常發育的軌道是可以實現的願望。(以上圖片為和睦家提供,授權中國網財經使用)
(責任編輯:譚夢桐)