全國人大代表、中國太保戰略研究中心主任周燕芳：建議加強養老服務人員激勵保障

　　中國網財經3月4日訊(記者 郭偉瑩) 今日起，2024年全國兩會將正式拉開帷幕。中國網財經記者獲悉，全國人大代表、中國太保戰略研究中心主任周燕芳帶來多份議案。其中一份聚焦在加強養老服務人員激勵保障。

　　養老服務人員薪酬、社會福利待遇偏低

　　1.養老護理從業人員薪酬、社會福利待遇偏低。目前，我國養老護理行業薪酬待遇普遍偏低，薪酬管理設置比較單一，養老護理品質評估比較困難，多是以照顧老年人的數量來確定工資的高低，無法吸引和留住高素質人才。上海市養老服務行業協會開展的專項調查顯示，2020年度養老護理員平均工資收入約為4985元/月，而2019年上海技能人才平均工資收入為10658元/月，相比之下，養老護理員的收入偏低，很難吸引到年輕人從業。

　　此外，由於收入水準偏低，養老護理員的社會保障水準不高。加之，部分養老護理員依託勞務公司派遣至養老機構提供服務，其社會保障福利難以完全保障。

　　2.養老護理員長期工作壓力巨大，心理健康得不到重視。相比于其他服務型工作，養老護理員面臨更巨大的心理壓力。首先，很多直接的壓力來自人際溝通。在與同事溝通方面，難免存在意見分歧，甚至存在工作服務之外的強勢指令，但由於養老服務人員處於受雇者的弱勢地位和期望維持長期穩定的雇傭關係，往往難以表達或申張自己的主張。在與老人溝通方面，由於服務對像是老年群體，不單要考慮服務的專業化流程和細節，還需要考慮到個體間存在的差異，如氣候變化、手術恢復、喪偶或喪子等時期，加上在服務的過程中，老人所處的精神狀態可能隨時發生變化，因此，在服務行為和用語方面都難以找到高度標準化的解決方案。這些無形中都會增加養老服務人員的服務成本和精神負擔。

　　其次，除去需要為老人吸痰、導尿、清理嘔吐物等令人不悅的場景，還需要經常直面老年人的病態、痛苦、掙扎、死亡等負面情緒困擾，都會造成他們長期身心疲憊不堪。

　　第三，社會對該職業的認可度偏低，社會正反饋和價值感不足，職業榮譽感不強。大多數人認為，養老服務意味著端屎端尿、臟苦累，低人一等。這不單會給養老服務人員，乃至會對養老服務人員的家庭成員帶來沉重的心理負擔。

　　第四，在我國城鄉收入差距客觀存在的情況下，很多服務人員離開家鄉，身上背負著自己家庭的負擔，如家人因病致貧、夫妻離異、與子女關係不好等。來到陌生的大城市後，在就業市場處於弱勢，加班、倒班司空見慣，還要克服職場文化、語言障礙、服務對象的刁難和性騷擾等一道道“關口”，容易産生心理問題。

　　3.社會力量參與度不高，養老企業經營壓力大。在我國“未富先老”的形勢下，大多數人對於高品質的養老服務需求和現實支付能力存在差距。要提高養老服務品質，則必然要增加專業人員的投入。因此，養老企業承擔了較重經營壓力。

　　國外為養老企業減負的重要舉措之一，便是建立了“時間銀行”體制。早在2007年瑞士進行了先行試點，隨後，“時間銀行”整體運作機制由瑞士聯邦社會保險部進行開發和完善,即人們把年輕時照顧老人的時間存起來,在未來自己老了病了需要人照顧時,再把存在“時間銀行”裏的時間支取出來使用。從而實現了“服務前置、支付後置”的效果，成功走出養老金現收現付制的困境。

　　我國現有的“時間銀行”機制發展相對落後，只能在企業與個人之間小範圍實施，由於企業經營的可持續性存疑，提供為老服務的志願者多半是出於公益，激勵作用有限。

　　建議加強養老服務人員激勵保障

　　如上所述，全社會都希望得到養老服務人員的“微笑服務”，然而客戶端忽視了服務人員承擔的隱形成本，企業端在控成本的壓力下勉力維持。在人口老齡化日益加深的形勢下，需要政府和社會給予更多的關注和支援，共同加強養老服務人員激勵保障，用“員工的笑臉”換來“老人的笑臉”。

　　1.建立完善養老服務人員的社會福利保障體系

　　根據服務人員的服務專業度，服務時長、服務成效等貢獻，為養老人員提供專項稅收優惠條件、積分落戶政策、住房保障政策、醫療保障政策、職業教育補貼、高等教育學費減免等實惠政策。同時，還應對有特殊貢獻的養老服務人員設立專項獎勵計劃，對在養老服務領域取得卓越成就的個人和團隊給予嘉獎和財政支援。對為養老服務人員繳納社會保險的合規養老企業，可根據其繳納員工社保的金額按比例減免企業所得稅。從整體上，切實減輕企業的培養成本和經營壓力，提升養老服務人員的收入水準、社會福利水準和社會價值。

　　上海在此方面，作出了先行示範作用。首先，在上海市楊浦民政出臺的《楊浦區養老服務護理行業拔尖技能人才扶持激勵辦法(試行)》政策指導下，2022年9月，首位養老護理員作為重點人才引進並成功落戶上海；其次，上海市人力資源和社會保障局等九部門關於印發《關於加強養老護理員隊伍建設 提高養老護理水準的實施意見》要求到2035年，養老護理員平均收入達到全市平均工資水準等。希望類似的做法在廣大範圍內得到推廣。

　　2.建立由政府資助的養老服務人員的心理健康保障機制

　　定期評估養老服務人員的心理健康水準，及時了解養老服務人員的心理狀態，並根據評估結果，面向養老服務人員開展專項心理疏導服務和培訓。一方面，由政府指派專業的心理諮詢師為養老機構的服務人員進行心理疏導的專業培訓，增強人員心理自我調節的能力。另一方面，由心理諮詢師定期為存在較重心理問題的員工開展心理疏導服務，及時排解和處理在服務過程中 産生的不良情緒，降低因積累過重的心理負擔而導致服務操作失誤的概率。此外，建議政府出臺養老機構心理諮詢師的配置比例的相應規範要求，以企業直接招聘，政府提供財政補貼的方式，保障養老機構服務團隊的整體心理健康水準。同時，建議將養老服務團隊的心理健康水準作為養老機構評級和社會評價的重要指標之一。

　　3.豐富養老服務“時間銀行”的對價形式，鼓勵全社會各類人才積極參與為老服務

　　建議政府設立公共平臺，將志願者在養老機構提供為老服務的時間進行貨幣化，志願者可在日常消費中廣泛使用此類“虛擬貨幣”，把單個企業的遠期承諾變為隨時可兌現的政府背書，從而激發各類人才提供為老服務的積極性。

　　另外，還可規定高校學生必須提供一定時長的為老服務才可以畢業，或者貧困學生提供一定時長的為老服務即可減免學費，在廣大青年中厚植“敬老孝親”的傳統文化，也為養老服務行業提供充滿青春活力的生力軍。

　　總之，養老服務屬於勞動密集型産業，人力成本佔六成左右，養老企業承擔了較重經營壓力。而養老服務行業關係民生福祉，具有顯著的社會正外部性，需要社會各界力量共同參與和助力，通過減輕養老企業的經營負擔，加強服務人員的激勵和保障，最終達到增進老年人福祉的目標。