近期,湖北省武漢市等多個地區發生新型冠狀病毒感染的肺炎疫情。為積極響應疫情控制,廣西保險業積極行動,紛紛開通理賠綠色通道,將理賠和疫情防禦工作推到第一線。
廣西轄內23家財産保險公司,20家人身險保險公司都第一時間啟動應急預案,實時關注疫情情況變化,並成立應急工作小組,為客戶開通理賠綠色通道,通過各種宣傳渠道公佈7×24小時理賠服務電話,主動提供快捷、溫暖的理賠服務。推出簡化手續、先行賠付、消取消定點醫院限制、取消醫保費用限制等服務舉措,第一時間聯繫客戶、進行排查理賠等工作。面對疫情,廣西保險業在行動,齊心協力打贏疫情防控這場硬仗。
以下為廣西轄內43家保險公司針對此次疫情推出的保險理賠服務舉措。
北部灣財産保險股份有限公司:
1.7×24小時理賠服務。客戶可以通過客服專線00-990-9999或者官方微信公眾平臺進行報案和諮詢。
2.簡化理賠程式,按特事特辦的原則,簡化手續,及時支付賠款。
3.無保單理賠服務。經核實如果申請人提供的保單基本資訊與保險公司資訊庫相吻合,可進行無保單受理。
4.排查客戶出險資訊。利用合法渠道排查客戶出險資訊,配備服務專員到府慰問和收取理賠資料。
5.定點醫院限制服務。因本次事故出險需緊急救治的客戶,不限制就診醫院範圍。
6.全程跟蹤監督。向客戶遞送服務監督卡,告知公司官網查詢理賠進度,方便客戶隨時溝通了解理賠進度與服務監督。
人保財險廣西分公司:內部加強職場安全防護,全面做好員工健康安全保護、科學知識普及和人員流動管理。對外積極做好保險保障和理賠服務工作。
1.在病例發生地區成立理賠應急工作組,主動與衛生防疫部門溝通聯動。
2.開通7×24小時客戶報案熱線95518和醫療救援熱線4008989595。
3.開通綠色理賠通道,協助客戶及家屬快速理賠。
太平洋産險廣西分公司:凡購買醫療類保險産品的客戶,如在保險責任範圍內出險,將獲得全方位的便捷保險理賠服務。對於客戶因該類疾病而支付的醫療費用,只要確定費用金額,中國太保將依據條款約定主動預付或及時支付理賠款,遇特殊緊急情況可以現金支付以滿足客戶需求。此外還有以下服務舉措:
1.取消醫療險等待期限制。如客戶在等待期內確診感染新型冠狀病毒引起的肺炎,不受醫療險條款等待期限制。
2.取消醫療險産品中“特定傳染病”的免責事項。如客戶感染新型冠狀病毒引起的肺炎,不受醫療險條款中責任免除的限制。
3.取消醫保範圍限制。客戶緊急治療期間發生的醫療費用,取消醫保範圍外的自費費用的賠付限制。
平安産險廣西分公司:目前,根據平安産險健康險産品的保險責任和責任免除,在保單保險期限內發生因新型冠狀病毒感染就醫的,均符合綠色理賠申請條件,平安産險將為廣大客戶提供“敏捷高效、暖心週到”的服務。
1.開通7*24小時95511應急聯絡熱線,向客戶提供詳細的産品責任諮詢、理賠過程指引。
2.取消定點醫院限制服務。因本次疫情需緊急救治的客戶,不再限制就診醫院範圍。
3.開通線上理賠綠色通道,客戶可通過平安官網、微信小程式“平安賠你行”、好車主和好生活APP線上報案及快速理賠通道申請理賠。
4.賠款預賠,快速到賬。對已確定部分損失進行主動預賠,定期主動跟進回訪。
華安保險廣西分公司:
1.提供24小時報案受理及諮詢服務:如有客戶出險或需要提供援助,可及時撥打華安保險全國統一服務熱線95556。
2.取消理賠醫院限制:因本次疫情需緊急救治的客戶,在國家認可的正規收治醫院治療,符合保險責任即可理賠,不限于保險合同約定的定點醫院。
3.簡化理賠手續:對於因事故導致的保險賠償簡化提交材料,確保賠款及時支付。
4.取消用藥限制:保證療效優先,相關醫療費用100%賠付。
5.主動排查、專人理賠輔助指導:對於疑似或確診客戶,華安保險一經獲取資訊,將安排專人對客戶理賠予以全程指導。
天安産險廣西分公司:天安財險主要醫療險産品均覆蓋新型冠狀病毒肺炎保險責任,第一時間為該公司被保險人提供保險保障服務。
1.提供7×24小時報案受理及理賠諮詢服務。
2.理賠、銷售、渠道對接人員多方向主動尋找出險客戶。
3.開通理賠綠色通道:簡化理賠手續,開闢理賠綠色通道,快速處理,確定客戶資訊後當日完成理賠賠付。
4.取消定點醫院限制:客戶醫療就診的,以快捷、方便為主,取消條款中的醫院級別限制。
5.取消醫保費用限制:出險客戶就診中對症治療的醫保費用、非醫保費用均可賠付。
6.取消自費藥限制:保證療效優先,對症治療的費用均可100%賠付。
7.開通緊急醫療墊付:對確診客戶,在保險責任範圍內的,將與醫院進行直接墊付,以滿足治療需求。
8.特別聲明:天安新百萬醫療險産品對於本聲明發表之日起的新投保客戶因感染新型冠狀病毒的免30天觀察期。
大地保險廣西分公司:
1.保持95590暢通,7*24小時受理客戶報案和諮詢。
2.第一時間聯繫、處理。接到客戶報案和諮詢後,第一時間優先與客戶電話聯繫處理。定期跟進回訪客戶或家屬。
3.取消定點醫院治療的限制,因本次疫情緊急救治的客戶,可不受合同約定定點醫院限制。
4.推出線上理賠通道,客戶通過微信小程式“大地理賠寶”申請理賠,上傳理賠單證。
5.簡化理賠手續,對於因此疫情引發的身故、殘疾、重大疾病的客戶,先行賠付,後補齊相關資料;對確診客戶,萬元以下免收紙質就醫材料,通過“大地理賠寶”上傳就醫資料(發票註明已在中國大地保險申請理賠)。
6.及時預付、支付。為滿足治療需求,對在保險責任範圍內的申請,已經確定費用的,及時預付、支付賠款。
大家保險廣西分公司:
1.建立專項工作組。啟動貫穿集團、子公司總部、分公司的響應機制,全司範圍內已做好服務準備。
2.主動開展出險客戶排查。關注正規渠道發佈的疫情資訊,第一時間核實保障範圍,保障客戶權益。
3.提供7*24小時電話服務。通過公司95569服務熱線,提供24小時報案受理及理賠諮詢服務。
4.取消醫療險定點醫院限制。因本次事件出險的客戶,可不受保險合同約定的就診醫院限制。
5.取消自付自費藥品及診療項目限制。客戶因本次事件而發生門診或住院治療的,可不受合同約定的自付自費藥品及診療項目限制。
6.簡化理賠手續。對符合保險責任的客戶,公司將簡化理賠申請資料手續,快速審核快速賠付。
7、協助政府及相關職能部門工作。集團及子公司各級機構將全力協助政府及相關職能部門做好相關處置工作。
都邦保險廣西分公司:都邦保險推出的“都健康全民百萬醫療”産品涵蓋新型冠狀病毒肺炎的住院治療責任。凡購買此産品的客戶,符合承保條件出險的均可申請正常理賠。為切實做好相關理賠工作,都邦保險緊急啟動4大應急服務舉措:
1.7*24小時接報案服務。都邦保險95586客服電話提供7*24小時接報案服務,及時掌握、了解被保險人情況,給予諮詢解答和慰問。
2.開通理賠綠色通道。對符合“新型冠狀病毒感染肺炎”的理賠案件,開通理賠綠色通道,採取簡化理賠資料和理賠流程、提高結案時效的綠色服務。
3. 取消定點醫院限制。對符合“新型冠狀病毒感染肺炎”的理賠案件,取消定點醫院限制,最大程度滿足被保險人順利治療,保證被保險人權益。
4.取消用藥限制。保證療效優先,對符合“新型冠狀病毒感染肺炎”的理賠案件,相關醫療費用100%賠付。
陽光産險廣西分公司:陽光財險主要醫療險産品均覆蓋新型冠狀病毒肺炎保險責任,第一時間向被保險人提供保險保障服務:
1.提供24小時報案受理及理賠諮詢服務:全國統一客服報案電話95510。
2. 主動排查客戶出險資訊:多渠道獲取患者人員名單。
3. 取消理賠醫院限制:國家認可的正規收治醫院治療,符合保險責任即可理賠,不限于保險合同約定的定點醫院。
4. 簡化理賠手續:對於因事故導致的保險賠償簡化提交材料,確保賠款及時支付。
5.開通新型冠狀病毒肺炎的報案綠色通道:若購買我司醫療險客戶出險,將在保險範圍內主動墊付醫療費用,保證陽光客戶得到充分妥善的治療。
渤海財險廣西分公司:凡屬於渤海財險健康險産品的保險責任且在保險期限內發生因新型冠狀病毒感染就醫的客戶均提供特殊快捷理賠服務:
1.廣泛宣傳渤海專項理賠服務措施:利用渤海公眾號及其他宣傳手段,廣泛宣傳渤海在新型冠狀病毒肺炎案件索賠中的特殊服務措施。
2.開通專項理賠通道:接到新型冠狀病毒肺炎感染客戶報案後,可即享專項快速理賠服務。
3.提供7*24小時報案及諮詢服務:向患病客戶提供“全程服務”,包括保險諮詢、索賠指引、追蹤回訪等服務。
4.取消保險合同中的就診限制條件:凡因病情救治需要,取消保險合同中約定的就診醫院和指定用藥限制,最大限度支援客戶救治需要。
5.提供預付賠款服務:當客戶確診為新型冠狀病毒肺炎後,對客戶已支付的醫療費部分,在保險責任範圍內可提供預付賠款服務。
6.簡化手續,快速理賠:在客戶治療過程中,渤海理賠人員將主動進行不間斷回訪。在得知客戶治愈後,將以最簡捷索賠手續,快速完成賠付。
太平財險廣西分公司:
1.取消等待期:太平財險E家安康客戶如確診為新型冠狀病毒肺炎感染,取消30天等待期,直接進行理賠。
2.取消免賠額限制:太平財險E家安康客戶如確診新型冠狀病毒肺炎感染,取消1萬元免賠額,住院費用全額賠付。
3.取消賠付比例限制:太平財險E家安康百萬醫療客戶如確診新型冠狀病毒肺炎感染,無論有無社保,無論是否使用社保,均按照100%進行賠付。
4、取消理賠醫院限制:因本次疫情需緊急救治的客戶,在國家認可的正規收治醫院治療,符合保險責任即可理賠,不限于保險合同約定的定點醫院。
5.取消住院天數限制:因本次疫情需緊急救治的客戶,在國家認可的正規收治醫院治療,取消單次住院天數限制,住院期間費用100%賠付。
6.取消用藥限制:保證療效優先,相關醫療費用100%賠付。
7.簡化理賠手續:因新型冠狀病毒肺炎導致身故、殘疾、醫療費的客戶,先行賠付,後補齊相關資料。
8.專人理賠服務指導:對於疑似或確診客戶,太平財險一經獲取資訊,將安排專人對客戶理賠予以全程指導。
9.提供醫療費用墊付服務:對於確診病例,提供治療費用限定墊付服務。
10.24小時理賠受理:95589熱線24小時受理理賠報案,“太平財險”微信平臺24小時受理理賠申請。
永誠保險廣西分公司:
1.多渠道受理報案,24小時95552客服專線電話報案服務,全國各機構網點提供就近報案、理賠服務。
2.積極主動排查客戶出險資訊,多渠道獲取患者名單。
3.開啟理賠綠色通道,提供醫療費用預付、墊付服務,如符合重疾標準,先賠付後提供資料。
4.簡化理賠手續、精簡理賠資料。
5.開通無保單理賠服務,無需保單即可申請理賠。
6.人員就診取消定點醫院就診限制。
7.取消保險等待期、免賠額以及自付比例的限制。
8.取消自付、自費藥物的限制。
華泰産險廣西分公司:華泰財險推出的百萬醫療産品涵蓋新型冠狀病毒肺炎的住院治療責任,凡購買此産品的客戶,符合承保條件出險的均可申請正常理賠。 此外,為切實做好相關理賠工作,華泰財險緊急啟動4大應急服務舉措:
1.24小時報案服務(4006095509)開通新型冠狀病毒肺炎的綠色報案通道,7*24小時專線接聽、全渠道報案受理及專人跟蹤負責。
2.開通理賠“綠色通道”簡化理賠手續資料,開通理賠“綠色通道”,簡化索賠單證資料,提高結案速度。
3.取消定點醫院限制被保人到臨時救治醫院就診的,均按保險合同約定的定點醫院處理。
4.啟動特需案件預賠針對特需客戶,提前預付賠款,緩解客戶經濟壓力。
鼎和産險廣西分公司:目前我司相關産品有短期健康保險全家福、安康福,可保障因疫情發生的一般性疾病和重大疾病,可報銷醫療、住院等相關費用,保障額度300-600萬元。對於本次新型冠狀病毒肺炎,鼎和保險主動響應,開通95393熱線24小時服務電話,開放理賠綠色通道,啟動應急處理機制。
安盛天平廣西分公司:
1.95550提供7x24小時全天候報案受理及理賠諮詢服務。
2.開通綠色通道,如有客戶因感染新型冠狀病毒出險,立即安排專人給予理賠指導,全程協助客戶完成索賠。
3.簡化理賠手續,被新型冠狀病毒感染的客戶無需提供保單,由理賠人員主動收集相關單證。
4.積極墊付費用,對已經確診的客戶,公司核實情況無誤後直接與醫院聯繫墊付事宜。
5.取消醫院限制,受到新型冠狀病毒感染的客戶可就近就診,不限制醫院級別,確保客戶能迅速接受醫療服務,不耽誤治療時機。
6.做好預防宣傳教育工作,面向內外部客戶與員工積極宣傳新型冠狀病毒預防知識,並給所有一線理賠人員配發口罩,保障他們的健康。
國壽財險廣西分公司:
1.醫療保障覆蓋。中國人壽財險主要醫療産品(包括百萬安心療、團體補充醫療保險等),均覆蓋此疾病責任,可以為客戶提供醫療保障。
2.提供綠色通道。開通24小時95519/4008695519電話報案綠色通道,實行專人值班,第一時間向客戶提供理賠服務。
3.主動跟進服務。主動聯繫醫保、醫院方,根據確診名單、疑似名單排查客戶,主動為客戶提供理賠服務。
4.快捷理賠服務。簡化理賠手續,精簡理賠資料,及時與客戶溝通,提供及時預賠服務。
5.人性化保障。取消條款中關於等待期限制,取消定點醫院或醫院級別限制(國家認可的正規醫院即可)。
中銀保險廣西分公司:
1.分公司成立理賠應急工作組,實時關注疫情變化。
2.提供24小時報案受理服務,全國統一客服報案電話95566。
3.主動排查客戶出險資訊,積極為客戶提供理賠服務。
4.對於因新型冠狀病毒肺炎診治的客戶,公司一經獲取資訊,將立即安排專人對客戶進行理賠指導。
5.對於因新型冠狀病毒肺炎診治的客戶,公司將簡化理賠申請手續和理賠申請資料。
6.對於因新型冠狀病毒肺炎診治的客戶,以方便客戶治療為主,公司取消就診醫院限制。
7.為保證最好療效,對於因新型冠狀病毒肺炎診治的客戶,可不受合同約定的自付自費藥品及診療項目限制,對症治療的費用均可賠付。
8.開通理賠綠色通道,對符合保險責任的客戶第一時間落實賠付。
9.對於急需資金的客戶,將通過特案預賠通道,為客戶預付賠款,緩解客戶就診資金壓力。
10.積極協助政府及相關職能部門做好疫情相關處置工作。
紫金保險廣西分公司:
1.在産品開發上,暫無針對性産品,但百萬醫療已在賠償範圍內。
2.理賠服務上,綠色通道,確診可先走“人傷無憂”先行墊付,簡化理賠手續和流程。
中華財險廣西分公司:
1.緊急啟動應急處理預案,主動排查客戶出險資訊。部署全省各機構做好防控和客戶理賠服務工作,多渠道獲取患者人員名單。
2.開通24小時報案綠色通道,啟動理賠綠色通道。優先響應感染新型冠狀病毒出險客戶的報案,向客戶提供詳細的産品責任諮詢、理賠過程指引。簡化醫療險索賠資料,第一時間提供理賠服務,確保賠款及時支付。
3.開通無保單理賠服務。對此次事件出險客戶,無需提供保單即可申請理賠。
4.風險提示。主動聯繫客戶,發送提醒及慰問短信。
5.協助政府及相關職能部門做好處置工作。
華農保險廣西分公司:
1.24小時客戶報案諮詢服務熱線專線服務。客戶可通過華農保險統一客戶服務電話4000100000、“華農保險”微信公眾號等途徑進行報案和理賠諮詢。
2.開通緊急住院醫療費用快速理賠墊付服務,對符合保險責任的申請,積極墊付理賠款,保障治療需求。
3.簡化理賠流程,開通綠色通道,客戶可不提供保單,直接通過微信報案並上傳材料申請理賠,對於責任明確的可預付賠款。
4.取消定點醫院限制,客戶在政府部門認可的正規醫院治療,符合保險責任即可理賠。
永安保險廣西分公司:理賠方面已經做好應急預案,並成立應急小組,分公司一把手及理賠經理為應急責任人,同時總公司要求每天報送疫情情況,永安廣西分公司已經做好應對準備。
國任保險廣西分公司:
1.24小時理賠服務熱線:客戶服務熱線4008667788,24小時暢通,為客戶提供理賠諮詢、出險報案和醫療救援服務。
2.開通綠色服務通道:全體理賠人員24小時待命,並開通理賠服務通道,簡化理賠流程和單證,主動協助客戶及家屬進行快速理賠。
3.主動聯繫客戶、傳播防疫知識:主動與衛生防疫部門溝通,實時關注疫情變化,主動聯繫客戶及家屬並提供相關協助。
4.取消定點醫院限制:在本次疫情中出險並治療的不限制就診醫院範圍。
5.提前預付賠款:對確診為該疾病而支付的醫療費用,公司依條款主動預付並及時支付理賠款。
中國人壽廣西分公司:
1. 7×24小時線上理賠服務。避免客戶奔波,提供壽險APP、微信理賠等線上理賠申請渠道。
2.取消紙質版理賠申請資料。線上申請理賠的客戶,免提交紙質理賠申請資料。
3.取消定點醫院限制。客戶無論是否接受定點醫院治療,公司均承擔保險責任。
4.取消等待期限制。購買費用補償型醫療保險的客戶,取消等待期限制。
5.取消藥品及診療項目限制。購買費用補償型醫療保險的客戶,取消對治療期間的藥品及診療項目限制
6.取消免賠額。購買費用補償型醫療保險的客戶,取消免賠額的限制。
太平洋壽險廣西分公司:
1.開通7*24小時理賠服務熱線。中國太保全國統一客服熱線95500,7*24小時為客戶提供理賠報案、諮詢等服務。
2.開通理賠快速服務綠色通道。對於確診客戶,公司將主動預付理賠款,如遇特殊緊急情況可使用現金支付給客戶,以滿足客戶需求。
3.提供專人理賠輔助服務。對於疑似或確認客戶,公司在獲知資訊後,將主動安排理賠服務專員為客戶的理賠需求進行全程指導和輔助。
4.免保單理賠服務。對於確診客戶,理賠時由公司確認與承保資訊吻合,即可直接啟動快速理賠服務。
5.人性化理賠服務。理賠服務中注重人文關懷,在尊重客戶醫院的基礎上,以客戶接受的時間和方式及時支付賠款,兌現保單承諾。
6.確診新型冠狀病毒肺炎的,理賠時我們做出“五項取消限制”承諾:(1)取消醫院等級限制。對於確診客戶不在限制其就診醫院範圍,需緊急救治的客戶,取消就診醫院的區域、等級、病房及定點醫院要求。(2)取消等待期限制。如客戶在等待期內確診感染新型冠狀病毒引起的肺炎,不受醫療險條款等待期限制。(3)取消 “特定傳染病”等免責事項。如客戶確診新型冠狀病毒引起的肺炎,不受醫療險條款中責任免除的限制。(4)取消醫保範圍限制。客戶緊急治療期間發生的醫療費用,包括疾病用藥、檢查、治療等,全面取消醫保範圍外的自費費用的賠付限制。(5)取消醫療險免賠額、免賠天數、免賠比例。如客戶確診新型冠狀病毒引起的肺炎,取消醫療險條款中對於免賠額、免賠天數、免賠比例的限制。
7.遠端線上全天候服務。通過太平洋壽險官微,太平洋保險APP,洋洋客服機器人可提供7*24小時線上諮詢及自助辦理業務。對需要面對面辦理的業務,客戶可通過太平洋保險APP遠端視頻連接雲櫃面櫃員"雲小福"就那些辦理。
8.提供客戶疑似“新型冠狀病毒肺炎”症狀諮詢服務。客戶可在9:00-17:00期間致電95500,告知希望諮詢的內容,並留下聯繫方式。公司將安排“健康態——問醫生”服務的私人健康顧問團隊,給客戶回電免費解答。
平安人壽廣西分公司:
1.業務辦理方面,平安人壽依託智慧客服,為客戶提供依託金管家App的“不跑腿”指尖業務辦理:
(1)7X24小時線上服務:通過“AskBob小桂圓”客服機器人,線上提供業務辦理、服務諮詢服務;
(2)客服櫃員遠端服務:空中門店為高風險、異地三方核身等業務需求提供空中人工遠端服務辦理。
2.理賠服務方面,平安人壽已在相關地區第一時間成立應急處置工作組,實時關注疫情變化,開通綠色通道,為客戶全力提供“簡單便捷、友善安心”的理賠服務:
(1)7X24小時線上服務。線上完成理賠報案與申請;
(2)專人理賠輔助指導。對於疑似或確診客戶,平安人壽一經獲取資訊後,將安排專人對客戶理賠予以全程指導;
(3)開通理賠綠色通道。根據醫療險、重疾險相關責任,公司將通過綠色通道,快速處理,第一時間完成賠付;
(4)啟動特案預賠服務。對於急需資金的客戶,公司將通過特案預賠通道,為客戶預付賠款,緩解客戶就診資金壓力。
3.針對所有購買費用補償型醫療保險産品的客戶,如果感染新型冠狀病毒(2019-nCoV)肺炎,針對該疾病的治療再推五大人文關懷舉措:
(1)取消藥品限制;
(2)取消診療項目限制;
(3)取消定點醫院限制;
(4)取消等待期限制;
(5)取消免賠額。
4.發佈客戶安全提示,依託金管家App為用戶提供健康管理“問醫生”服務,專業醫生團隊7*24小時輪流線上解答客戶疑問,提供一對一線上問診。
新華人壽廣西分公司:
1.主動提供服務。主動排查疑似病例客戶情況,多渠道獲取疑似客戶資訊,主動提供理賠服務。
2.開通服務熱線。公司7*24小時報案及服務熱線電話95567,受理客戶報案和理賠服務諮詢。
3.開通綠色通道。春節假日期間,總分公司理賠服務專案小組全天候負責理賠業務處理,客戶出險即安排專人予以全程理賠指導。
4.無保單辦理賠。被冠狀病毒感染的客戶,無需提供保單即可申請理賠,由理賠服務人員主動協助核實驗證客戶身份,病歷等理賠資料可由理賠服務人員主動與醫療機構聯繫、獲取,拍照免交原始單證。
5.開通預付服務。對於就診資金有壓力的客戶,公司主動由理賠服務人員為客戶預付理賠款項,解決客戶實際困難,更好地發揮保險保障作用。
6.取消醫院限制。受到新型冠狀病毒感染的客戶,可就近就診,不受條款約定的醫院級別限制,確保客戶及時接受醫療服務。
7.提供人文關懷。因新型冠狀病毒肺炎導致身故、殘疾、重大疾病的客戶及家屬,公司主動到府服務,簡化理賠單證手續,到府慰問和送賠款。
8.做好衛生宣教。面向業務隊伍、廣大客戶做好疾病預防知識宣教,積極協助政府及相關職能部門做好此次事件的處置工作。
泰康人壽廣西分公司:
1.緊急啟動應急處置預案,總公司成立由常務副總裁黃新平為組長的處置領導小組,部署36 家分公司做好疫情防控和客戶理賠服務工作。
2.對外發佈聲明,明確因感染新型冠狀病毒引起的疾病屬於正常賠付範疇!醫療險取消30 天觀察期,取消免賠額,並可提前預付賠款。
3.開通24 小時報案綠色通道,優先響應感染新型冠狀病毒出險客戶的報案。
4.主動聯繫客戶,發送提醒及慰問短信。
5.主動聯繫醫保、醫院方、代理人,根據患者名單排查客戶,主動為客戶提供理賠服務;
6.開通無保單理賠服務:針對所有出險的客戶,無需提供保單即可申請理賠;
7.簡化理賠手續:因感染新型冠狀病毒導致身故、重大疾病、醫療的客戶,簡化理賠申請所需的資料;
8.取消條款中關於定點醫院或醫院級別的限制。
截止目前,泰康人壽廣西分公司已確定廣西北海被隔離患者中有2名泰康人壽的客戶,泰康人壽北海中支已與客戶取得聯繫。
平安養老險廣西分公司:
1.取消藥品限制。
2.取消診療項目限制。
3.取消等待期限制。
4.取消免賠額。
5.取消定點醫院限制:受此次疫情感染的客戶,可就近就診,不受條款約定的醫院級別限制。
6.主動提供服務: 主動獲取傷亡名單並進行排查,及時為出險客戶及家屬提供溫暖便捷的服務。
7.開通綠色理賠通道:春節假日期間,對此次疫情患病客戶的理賠申請,將安排專人全程予以指導並優先處理。
8.無保單辦理理賠:出險客戶,經核實保單基本資訊與公司資訊庫相吻合,可進行無保單受理。
9.簡化理賠申請手續:
(1)經醫院明確診斷、且經理賠審核後對符合合同約定重疾、殘疾給付條件的,可不再另行鑒定。
(2)經政府相關部門確認死亡並在死亡名單中正式公佈的客戶,客戶家屬可按照死亡名單先行申請身故理賠,無需提供死亡證明材料。
10、理賠款預付:對於在醫院救治的客戶,我司主動提供預付理賠款服務,緩解客戶就診資金壓力。
太平人壽廣西分公司:
1.開通95589熱線24小時受理理賠報案,“秒賠”平臺24小時受理理賠申請。
2. 我司所有醫療險、重疾險、壽險均可承擔本次疫情對應的賠付責任;
3.因新型冠狀病毒肺炎導致身故、殘疾、重大疾病,先行賠付,後補齊相關資料;
4.取消重疾險、醫療險等待期;
5.取消賠付醫院限制;
6.取消用藥及治療方式限制;
7.取消自費項目賠付限制;
8.提供治療費用限定墊付服務。
9.主力醫療險超e保2018,在非常時期及時承諾,針對新型冠狀病毒肺炎的住院治療,取消原有1萬免賠額,所有相關住院醫療費用0免賠。
人保壽險廣西分公司:
1.因新型冠狀病毒肺炎引起的重疾、醫療或者疾病身故,取消條款等待期限制。
2.取消“特定傳染病免責限制。
3.取消費用補償型醫療保險免賠額的限制。
4.取消醫療險案件就診醫院限制。
5.取消藥品類別、自費用藥等限制。
6.對於治療中的重症患者可進行預付賠款或墊付醫療費服務。
中信保誠人壽廣西分公司:
1.密切關注事件進展,按照當地政府、衛健委及監管部門的統一部署,積極配合政府開展各項應對工作。
2.24小時理賠報案受理:客戶可通過4008-838-838進行事故報備,或關注中信保誠人壽官方微信線上完成事故報備或理賠申請。
3.開通理賠綠色通道:對於出險客戶啟動理賠綠色通道,為客戶提供主動、快捷理賠服務。
4.啟動簡易理賠流程:取消理賠醫院限制,簡化理賠手續,確保賠款及時支付。
民生人壽廣西分公司:
1.緊急啟動應急處置預案,總公司成立由執行委員會委員徐初斌為組長的處置領導小組,部署25家分公司做好疫情防控和用戶理賠服務工作。
2.開通24小時報案綠色通道,優先響應感染新型冠狀病毒出險用戶的報案;全國統一客服電話95596-9,微信公眾號“民生保險” 。
3.主動聯繫醫保、醫院方、代理人,根據患者名單排查用戶,及時為用戶提供理賠服務。
4.若被醫院確診為新型冠狀病毒肺炎,公司將安排專人對用戶提供全程理賠指導服務。
5.取消定點醫院限制,取消醫院級別限制。
6.取消自付自費藥品及診療項目限制。
7.取消醫療險等待期限制。
8.取消醫療險免賠額限制。
9.簡化理賠手續,因感染新型冠狀病毒導致身故、重大疾病、醫療的用戶,簡化理賠申請資料。
10.開通無保單理賠服務,所有出險的用戶,無需保單即可申請理賠。
合眾人壽廣西分公司:
1.總公司成立應急小組,統一部署各分公司疫情防控和理賠服務工作。
2.聲明因感染新型冠狀病毒肺炎就診發生醫療費用、或病情達到重疾賠付標,可按照保險合同約定正常理賠。
3.提供電話、官微、官網、客服櫃面、保單服務人員等多渠道24小時報案受理及理賠諮詢服務;合眾人壽全國統一客服報案電話95515。
4.主動排查客戶出險資訊:多渠道獲取患者名單,主動排查客戶,主動提供理賠服務。
5.開通理賠綠色通道:理賠查勘服務人員及作業人員24小時待命,發現我司客戶出險啟動理賠綠色通道快速處理。
6.四減免、四取消:簡化理賠申請資料,減免保單、申請書、銀行賬戶複印件及就診收據;取消定點醫院限制、取消自費藥及自費診療項目限制、取消觀察期、取消免賠額。
7.提供預付賠款服務:客戶已確診導致就醫,初步判斷符合保險責任,即可在保險責任範圍內提供預付賠款服務。
富德生命人壽廣西分公司:
1.提供多種理賠報案方式。啟動應急機制,開通24小時報案服務電話95535;我司客戶還可以通過微信、官網等方式進行理賠報案。
2.建立綠色理賠通道,提供到府理賠服務。對於行動不便的客戶,我司提供到府理賠服務。
3.簡化理賠申請手續。確認此次事故出險客戶,無需提交保險合同、事故證明等理賠資料;經政府部門確定因本次事故導致死亡的客戶,免交死亡證明資料。
4.取消醫院、自費藥限制。客戶因本次事故導致發生醫療救治,就診醫院不受定點醫院、自費藥限制。
5.理賠預付。客戶因本次事故導致發生醫療救治、殘疾、身故的,先予支付賠款。
陽光人壽廣西分公司:
1.開通24小時報案及服務熱線95510,處理出險客戶各種需求。
2.啟動理賠應急機制,開啟理賠綠色通道,開展理賠主動服務工作。
3.簡化理賠手續:因本次事故導致身故、殘疾、重大疾病的客戶,簡化理賠申請資料手續,特別重大案件結案後主動到府送賠款。
4.取消醫療險定點醫院限制。因本次事故出險的客戶,可不受保險合同約定的就診醫院限制。
5.取消自付自費藥品及診療項目限制。客戶因本次事故而發生門診或住院治療的,可不受合同約定的自付自費藥品及診療項目限制。
6.陽光人壽團險渠道推出《春節安心卡》,保障期間14天,涵蓋急性病身故醫療責任(包含:新型冠狀病毒感染的肺炎)。保費15元,保險責任包括:急性病身故額度6萬元,急性病醫療(免賠額100元,賠付比例90%),急性病身故喪葬費2萬元。
泰康養老廣西分公司:
1. 總公司啟動應急預案,湖北、深圳、北京、廣東成立專項工作組部署客戶理賠。
2. 開通新型冠狀病毒肺炎的報案綠色通道。
3. 主動聯繫醫保、醫院方、代理人,根據患者名單排查客戶,主動提供理賠服務。
4. 開通無保單理賠服務:針對所有出險的客戶,免提供保單理賠。
5. 簡化理賠手續:因病毒感染導致保險事故(如身故/殘疾/醫療等)的客戶,簡化理賠申請材料。
6. 取消理賠醫院限制:取消條款中住院的醫院級別限制。
7. 開通24小時客戶報案諮詢熱線95522,此外廣西分公司報案電話如下:13878886360 / 13397776948。
太平養老廣西分公司:
1.啟動理賠快速響應機制,並優先給予理賠綠色通道處理。
2.已啟動理賠報案熱線服務,出險客戶可撥打電話15972105478、18607206209理賠報案專線進行報案,或者通過客服熱線95589進行諮詢。
3.密切關注本次疫情導致的傷亡情況,主動排查客戶出險情況,如有傷亡人員資訊,將在第一時間開展相關理賠工作。
4.取消醫院限制。對於因本次疫情出險客戶的緊急救治,將取消二級以上醫院的限制。
5.簡化理賠申請手續。對於政府機關公佈的本次疫情相關死亡名單,將簡化理賠手續。
6.向客戶轉發關於疾病預防、就診醫院及就診流程的相關資訊。24小時全國報案電話:95589。理賠聯繫電話: 15972105478。
農銀人壽廣西分公司:
1.開通24小時客戶報案諮詢熱線。95581/4007795581,為客戶提供24小時報案及線上諮詢服務。
2.取消定點醫院就診限制。客戶就診醫院可突破條款約定的二級及以上醫院限制。
3.簡化理賠手續。針對所有出險的客戶,可進行無保單理賠。對於身故客戶,免除各項死亡證明單證要求,以政府公佈名單為準向受益人賠付身故保險金。對本次事故中出險客戶優先立案、優先審核、優先付款。
4.全力做好理賠應急服務及客戶家屬安撫工作。持續關注事件進展,積極排查,根據監管要求全力做好理賠應急服務及客戶家屬的安撫工作。一旦發現我司客戶出險,將立即開通綠色通道開展理賠服務,並協助政府及相關職能部門做好相關處置工作。
工銀安盛人壽廣西分公司:
1.二十四小時全方位受理客戶報案。通過全國統一客服熱線95359及微信服務號、“滿e保”app二十四小時全方位受理客戶報案。
2.實行全電子化理賠申請。工銀安盛人壽客戶申請理賠時無需提供紙質理賠申請材料,可通過官微或“滿e保”app自助拍照方式上傳相關單證直接完成理賠申請。
3.取消保險合同關於醫院等級的限制。因新型冠狀病毒肺炎就診治療的客戶,其就診醫院範圍不受保險合同條款規定的醫院等級限制。
4.取消保險合同關於醫療費用自費項目的限制。客戶因新型冠狀病毒肺炎發生就診治療的,工銀安盛人壽承擔非醫保報銷範圍的醫療費用。
5.緊急排查客戶出險情況,提供相關協助。密切關注收集患者名單,積極排查、尋找公司客戶,主動聯繫提供相關協助及到府慰問服務。
國富人壽保險股份有限公司:
1.24小時線上理賠服務。如有客戶出險,可以通過國富人壽保險官方微信和全國統一客服電話400-694-6688向我司報案和諮詢。
2.開通理賠綠色通道。對於因本次疫情出險的理賠客戶,公司開通理賠綠色通道,優先處理,快速理賠。
3.簡化理賠手續和條件。一是無保單理賠服務:客戶申請理賠無需提供保單。二是取消定點醫院限制服務:對於因本次疫情需緊急救治的客戶,公司不再限制其就診醫院範圍。
中郵保險廣西分公司:
1.全天候接受理賠報案和諮詢,24小時理賠服務熱線電話為4008909999、956077,或關注中郵保險官微進行報案,優先響應感染新型冠狀病毒出險客戶的報案;
2.開通理賠綠色通道處理,在第一時間對出險客戶完成賠付和相關理賠工作;
3.取消理賠定點醫院限制;
4.取消醫保自費藥品限制,自費藥品納入保障範疇;
5.簡化理賠申請手續,實行無保單理賠;
6.簡化理賠辦理流程,對報案客戶安排專人全程指導;
7.啟動優先給予機制,因新型冠狀病毒肺炎導致身故、重大疾病的客戶,可在申請後先行賠付。
建信人壽廣西分公司:
1.開通理賠報案綠色通道。95331全國服務熱線24小時專人負責解答理賠疑問、受理理賠報案;客戶也可關注建信人壽公眾號自助辦理理賠申請,無需提供紙質理賠申請材料。
2.主動服務,貼心關懷。通過政府權威發佈渠道主動排查確診客戶,一經發現及時聯繫客戶確認,第一時間為客戶送上貼心關懷。
3.簡化手續,先行賠付。經各級疾控中心確診感染新型冠狀病毒肺炎的客戶,對於確定屬於保險責任的部分予以先行賠付。
4.啟動特案理賠機制。對於經各級疾控中心確診感染新型冠狀病毒肺炎的客戶,取消治療醫院等級限制,取消自付自費藥品及診療項目限制。快速 5. 快速理賠,提升時效。經確認屬於保險責任範圍的,當日完成理賠審核和支付。
(廣西保險行業協會 李霞、羅榮敏、陳星浪 整理)
(責任編輯:趙雅芝)