重慶雲陽“網際網路+”智慧醫療從雲端走向現實

從手寫病歷到電子病歷，從在醫院排長隊到手機預約掛號，從跨越千山萬水到市進京求醫難到就近享受資深專家線上會診服務……近年來，重慶市雲陽縣高度重視醫療衛生領域資訊化建設工作，不斷探索“網際網路+”智慧醫療建設，深入推進大數據與醫療深度融合，逐漸打破時空隔膜，讓優質醫療資源觸“屏”可及，群眾獲得感、幸福感顯著提高。

智慧醫療讓市民就醫更便捷

過去，“看病難”主要體現在掛號排隊時間長、看病等候時間長、取藥排隊時間長、醫生問診時間短、群眾就醫服務感受差等。好在隨著智慧醫療服務模式的不斷探索發展和衛生資訊化建設的深入推進，這樣的局面正在悄然改變，老百姓看病就醫更加方便。

近日，在雲陽縣人民醫院門診大廳，前來就診的患者或是用手機掛號交費、或是在自助服務設備上自行操作，排隊等候人工處理的寥寥無幾。對於不擅長使用智慧手機的老年群體，縣人民醫院配備有相應的智慧系統，並安排了志願者現場答疑解惑，為就診患者提供貼心服務。

市民扶瓊現居於中心城區，這些年生病了常來縣人民醫院治療，對於醫院智慧系統投用前後的對比，她深有體會：“現在掛號、繳費、取報告，一個手機就可輕鬆搞定，節省了不少時間。而且有什麼不懂的，也可以馬上找到志願者幫忙，確實方便多了。”

雲陽縣人民醫院門診部護士長吳學萍介紹，近年來，醫院在做好疫情防控的同時，主動用好資訊化手段，大力推行智慧門診建設。升級門禁系統、手機分時段預約診療、自主排隊叫號、智慧導診……如今，患者就診更便捷了。

以往問診結束，交費也相當耗時費力，如今，醫院提供的交費方式更加多元化，患者可以自行選擇人工交費、掃碼支付或者是自助服務。目前，雲陽縣人民醫院已先後投用大量自助服務設備，實現了智慧掛號繳費、自助報告查詢列印。同時，創新運用微信公眾號、APP等移動網際網路雲技術，為患者提供全程智慧化診療服務。

在雲陽縣人民醫院門診大廳取藥處，還安裝著一台大型全自動發藥機。有了這臺設備，患者從繳完款到取藥最快只需8秒鐘，人還未走到取藥窗口，藥品就已配好，真正由“人等藥”變為“藥等人”。

“為提高藥學服務品質，我院率先在渝東北地區啟用了自動發藥機。”雲陽縣人民醫院藥劑科主任陳宗清介紹，患者繳款結算後系統智慧分流取藥窗口，通過電子顯示屏提醒患者到對應取藥窗口等候，同時藥品資訊立即傳輸到藥品自動調劑系統上，全自動發藥機便自動尋找患者需要的藥品，系統按照處方向綜合快速發藥機傳輸命令，通過傳送帶自動傳輸至發藥窗口，最快只需8秒鐘，患者就可以取到自己的藥物。

目前，雲陽縣人民醫院、雲陽縣中醫院、雲陽縣婦女兒童醫院正在積極開展智慧醫院建設，計劃在“十四五”期間創建重慶市智慧醫院。

遠端醫療打通醫療服務“最後一公里”

大醫院人滿為患、基層醫療衛生機構門可羅雀、農村居民普遍就診難……醫療資源分佈不均和跨地域就診難，此前一直是像雲陽這種偏遠山區醫療衛生事業發展的痛點和難點，但隨著雲陽縣遠端診療的發展，有力地打破了這一尷尬局面。

2019年，雲陽縣智慧醫療項目啟動，該項目涵蓋全民健康資訊平臺、區域醫療健康資訊系統、便民服務應用、遠端診療等六方面的61個業務子系統。其中，遠端診療是智慧醫療建設的重中之重，也是實現分級診療的重要抓手。

近年來，雲陽依託縣人民醫院、縣中醫院、縣婦女兒童醫院三家縣級公立醫院建成了遠端影像中心、遠端心電中心、遠端超聲中心、遠端會診中心“四大中心”，並向下與全縣所有鄉鎮衛生院實現了聯通，向上與成渝地區知名三甲醫院建立了遠端診療關係。當遇到鄉鎮衛生院難以診斷和治療的疑難雜症時，便可以通過將患者的影像、心電、超聲等通過系統上傳到縣級醫院或縣級醫院醫生遠端實施檢查、開展遠端專家會診等方式，對患者疾病進行診斷，讓農村患者不出鄉鎮就能享受到縣級醫院的醫療服務。

截至目前，全縣已開展遠端診療服務7000余人次，越來越多的患者不出鄉鎮就得到有效救治，進一步減輕了長途跋涉就診帶來的高額非醫療費用支出等就醫負擔。

年過七旬的雲陽縣大陽鎮村民王美田，經常喘氣不暢、胸悶胸痛。以前像他這種疾病，只有縣級以上醫院才能診斷和治療，而且還需乘坐2個小時的車到縣城掛號就診，極其不便。前不久，王美田再次病發，馬上前往大陽鎮衛生院就診，通過縣人民醫院提供的遠端診療服務，他的病在當地就得到了精確的診斷和治療，如今身體狀況日漸好轉。

“鋻於他當時的病情，我們把他的胸片及時傳到縣人民醫院。醫生根據專家的診斷結果和會診指導對症下藥，該患者住院不久就逐漸好轉了。”雲陽縣大陽鎮衛生院院長黃斌説，自開展遠端診療以來，大大方便了當地群眾就醫，讓患者享受到了縣級醫療服務。

“現在在大陽就能治我的病了，方便多了。”王美田直言大大節約了他的就醫成本。

雲陽智慧醫療的發展不僅僅體現在日常診療方面，在衛生應急方面也發揮著重要作用。2020年，雲陽縣依託縣人民醫院建成了120急診急救調度指揮中心，該中心運作的核心是一套基於雲技術應用的雲平臺系統，通過對無線數據傳輸及網路電腦的運用，實現120調度指揮中心、患者、醫院、救護車為一體的急救資訊無縫對接。全縣所有120車輛通過GPS接入指揮中心可實現統一受理、統一調度、實時動態管理、實時視頻通話，通過遠端指揮搶救，為患者搭建起了一條更加快速、安全、高效的生命救援通道。

2020年5月21日，一位94歲蔈草村民突發暈厥，結合心電圖初步診斷為急性下壁心肌梗死合併三度房室傳導阻滯、心源性休克，死亡率高達50%以上。通過120急救統一調度，一場與死神搶奪生命的接力賽隨之拉開，當地衛生院與縣人民醫院雙向對接，將患者快速轉運至縣人民醫院後直接繞過急診科、心內科重症監護室送達導管室。從進醫院大門到手術開通血管，整個過程僅用時19分鐘，創造了該院最快記錄且成功挽救了患者生命。

讓數據多跑路，讓群眾少跑腿。遠端診療，讓群眾看病就醫更方便，讓優質醫療資源分享更便捷，切實打通了雲陽縣醫療服務“最後一公里”。

線上醫療助推醫療服務“再升級”

以往看病難、看病貴、看病遠等就醫難題不僅是群眾就醫的心病，還間接影響醫患關係，提升醫療服務亟不可待。近年來，雲陽縣積極利用大數據的資源優勢，大力發展健康産業，助推醫療服務再升級。

健全“智慧醫療”服務體系。以“網際網路+”思維和大數據手段創新發展大健康産業，通過加強大數據在健康服務資訊化建設中的應用，以大數據醫療技術應用為核心，加快建立健全“網際網路+智慧醫療”服務體系。

組建雲陽縣網際網路醫院平臺。預計在2022年12月，雲陽縣網際網路醫院平臺將試運作，開始面向居民提供線上醫療健康服務，市民在家就可通過網際網路醫院服務子系統與醫生進行語音、圖文、視頻等形式的交流。

雲陽縣衛生健康委相關負責人表示，下一步將通過衛生健康行業治理、健康醫療和公共衛生服務、新技術新産品研發等大數據場景應用，持續推動現代資訊技術與醫療健康行業深度融合，實現衛生健康行業內部運作與其他各個領域的優勢互補，為全縣衛生健康事業提能升級添翼加速。（劉衝、劉婷/圖文)