守好百姓生命底線，闊步邁向健康中國

馬朝林 海南醫學院馬克思主義學院副教授、博士

12月3日，國家醫保局召開新聞發佈會，公佈2021年國家醫保藥品目錄調整結果：共計74種藥品新增進入目錄，11種藥品被調出，目錄內藥品總數達到2860種，將於2022年1月1日執行。今年共有117種藥品被納入談判範圍，最終94種談判成功，成功率達80.34%。目錄外67種藥品平均降價61.71%，其中最高降幅達93.97%。“救命藥進醫保”成功實現，百姓生命底線得以堅守。

利民之事，絲發必興。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央堅持以人民健康為中心，把改善人民生活、增進人民福祉作為一切工作的出發點和落腳點。十九大報告指出，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標誌，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全週期健康服務。國務院會議多次強調，要提升基本用藥保障水準，緩解用藥難用藥貴。

醫保藥品目錄作為我國基本醫保制度的構成元素之一，事關全體參保人，堪稱“全民藥方”，每一次調整都至關重要。自2000年第一版國家醫保藥品目錄製定以來，先後於2004年、2009年進行了調整，但隨後多年未變。2016年8月19-20日，在全國衛生與健康大會上，習近平總書記提出“把人民健康放在優先發展的戰略地位”的重要思想，明確指出“沒有全民健康，就沒有全面小康”。

2017年2月23日，新版基本醫保藥品目錄終於在歷經8年後誕生。自2017年以來，已連續4年開展國家醫保藥品目錄調整工作，累計將507個藥品新增進入全國醫保支付範圍，同時將一批“神藥”“僵屍藥”調出目錄。連續開展6批國家組織藥品集中帶量採購，中選藥品平均降價53%。每一輪談判都出現“靈魂砍價”，都伴隨著醫保目錄擴容、進入目錄藥品大幅度降價。累計節省老百姓的支出1700億元，惠及1億以上患者。

醫保目錄調整旨在減輕群眾醫療負擔，滿足人民群眾美好生活需求。老百姓不僅能夠用得上真正需要的藥品，還能獲得低價的實惠，並在此基礎上按比例報銷。在調整中，國家醫保局始終堅持“保基本”的功能定位，將基金可承受作為必須堅守的“底線”，著力滿足廣大參保人基本用藥需求；引導藥價回歸合理，堅決杜絕天價藥進醫保，守好老百姓保命錢，提高社會保障水準；讓更多的好藥能夠納入醫保目錄中，多種藥品填補疾病治療空白，讓有限的錢用在刀刃上。

與以往相比，更多救命救急的創新藥、獨家品種進入醫保目錄，基本實現了治療領域全覆蓋。在特殊人群用藥保障方面，醫保目錄調整還重點關注了罕見病用藥。與2009版醫保藥品目錄相比，2020版目錄中罕見病用藥數量增加了105%，覆蓋的罕見病病種數增加了69%。兒童用藥、精神疾病用藥、婦科用藥等類別，準入數量逐漸遞增，覆蓋範圍也逐漸拓廣。以兒童用藥為例，過去3年共準入35個相關品種。在公共衛生用藥方面，在2019年、2020年醫保目錄調整中，增加艾滋病用藥4個、丙肝用藥4個，以及2個治療新冠肺炎的藥品，為常態化疫情防控提供支撐。

要切實降低群眾藥費負擔，滿足老百姓醫療需求，還必須依靠自主創新，提高核心競爭力，真正把醫療衛生戰略安全、百姓看病定價權牢牢掌握在自己手中。目前，已有26種國家重大新藥創制項目支援藥品被納入醫保藥品目錄，佔近5年國家重大新藥創制項目全部支援藥品的76.5%。在近期藥品議價談判中，不僅頻現“靈魂砍價”，不少藥品還出現全球最低價。

民為邦本，本固邦寧。生命健康是民生底線，吃上藥、吃好藥、有藥吃，既是民心所向，又是民生所盼。百年來，中國共産黨始終堅持以人民健康為中心。特別是十九大以來，以習近平同志為核心的黨中央在推進醫保藥品目錄調整上的不斷努力，是醫療改革成果更多更公平惠及百姓的生動寫照，為闊步邁向“健康中國”、建成社會主義現代化強國、實現中華民族偉大復興打下堅實健康基礎，鑄就牢固民心保障！（責任編輯：王鑫）