“張文明主任，福建這個病人的術前計劃我們再確認下。病人體重達到200斤，這類肥胖型患者的髖關節置換手術的技術參數還是要做微調......”
“陳忠義主任，台州今天做是膝關節置換手術，根據術前計劃，還有什麼問題嗎？”
8月25日，由市六醫院骨科張先龍教授團隊領銜的四地5G遠端同步機器人髖膝關節置換手術分別在上海市第六人民醫院、福建醫科大學附屬第一醫院、上海市第六人民醫院海口骨科與糖尿病醫院、台州恩澤醫療中心（集團）恩澤醫院進行。這不僅是國內首例多中心5G同步機器人輔助手術，也標誌著市六醫院在數字化骨科診療應用領域達到了新高度。
機器人輔助 實現標精準化醫療
當天上午9:00，上海市第六人民醫院海口骨科與糖尿病醫院在遠端技術的協助下，開啟第一例基於5G網路下的遠端機器人輔助全髖關節置換手術。在傳統人工關節置換手術中，即使是經驗豐富的醫生，一般也僅能達到85%的準確性。機器人手術的應運而生，對於關節外科而言是一種變革性的技術，能夠幫助醫生標準化、精確化地完成每例手術，以更小的創傷給患者帶來更快速的康復，手術準確性可接近100%。
在手術開始前，患者的影像學資料早已通過3D建模生成術前計劃，海口骨糖醫院的陳元良教授通過5G傳輸，實時將患者的資料傳輸至上海市第六人民醫院遠端會診中心。上海專家團隊可實時修改並更新患者的手術計劃，上海、海口兩地專家通過線上互動，最終確認患者的手術方案。在手術過程中，張先龍教授全程查看手術進程，並通過遠端模式指導髖臼註冊，在註冊完成後再次調整了術中計劃。隨後，張先龍教授通過遠端建議將髖臼銼擺放到合適的角度，開始磨銼。待磨銼完成後，機器人自動引導到固定臼杯植入角度，開始打杯。最終，通過現場復位數據測量，這臺5G遠端手術達到了最佳復位效果，手術結果令人滿意。隨後，上海市第六人民醫院與福建醫科大學附屬第一醫院進行連線，開啟第二台遠端機器人輔助全髖關節置換術。來自福建的張文明主任團隊在手術現場，執行經過遠端調整的手術方案，並通過術中遠端技術再次核實髖臼杯擺放位置，手術順利完成。
康復週期短 被遺忘的手術體驗
精準定位、微創技術、個性設計——市六醫院骨科張先龍教授表示，相較于傳統手術，機器人輔助手術在髖膝關節置換手術領域具有明顯優勢。在3D建模的基礎上，醫生可以直觀地了解患者的髖臼假體在三維空間上的定位、角度、大小、骨質覆蓋等數據，並就此進行個性化的手術方案設計和模擬。“手術機器人的精度可達到0.1mm級，手術切口更小，能夠更好地保護軟組織，避免對重要的組織結構造成損傷，因而手術翻修率遠低於傳統手術。”
據悉，市六醫院在2016年9月成功完成了國內第一例機器人輔助膝關節單髁置換手術。截至目前，市六醫院共實施機器人輔助全髖置換手術逾180例，全膝關節置換手術逾170例。據已有病例的隨訪結果顯示，機器人在輔助髖、膝關節置換手術的臨床結果均優於傳統手術。先前接受過手術的隨訪患者表示，“在手術機器人的輔助下，人工關節植入的位置更為準確，手術後的疼痛感較輕，有時候會‘遺忘’自己是植入了人工關節。手術後沒多久，我就開始下地進行康復鍛鍊了，術後的康復進程也明顯加快了，總體來説對手術很滿意。”
5G數字化 讓“六院經驗”可複製
“手術結束！”上午11：05，隨著台州恩澤醫院的收官，此次四地5G遠端同步機器人髖膝關節置換收手術宣告順利完成。作為手術的全程指導，張先龍教授表示，通過遠端5G系統能夠進一步驗證和優化了手術方案，保證了整個手術結果與計劃一致，真正體現出了機器人的精準醫療特性。而遠在福州、海口、台州的3位專家也表示，雖然天各一方，但感覺就像是在六院的手術室在進行手術，實時能得到技術指導。。
對此，市六醫院副院長、骨科張長青教授表示，從大數據到AI，從網際網路醫療到5G醫療，“智慧”的不斷迭代，為醫院的醫療品質插上了騰飛的翅膀。將5G遠端醫療應用於人工關節領域，在多點多中心開展同期手術，在國內尚屬首次。這有助於將優質醫療資源的下沉，對提升區域與邊緣地區的醫療服務有著重要意義；同時也通過技術手段，將“六院經驗”可複製可推廣到更多基層醫院，從而實現國家區域醫學中心醫療服務能級的再提升。