4年前，34歲女子阿艷（化名）順産了一個女兒。一年後，她感覺自己的腹部總是會出現陣發性疼痛，尤其是側臥、起身等體位變動時，這種疼痛就更明顯了。可是她只要稍作休息，腹痛又減輕不少。因此，她沒把腹痛放到心上。但這幾天來，她的腹痛症狀一直沒有減輕，總是會斷斷續續出現。去年12月中旬，阿艷去醫院檢查，竟是産後腹直肌分離。

　　她在醫院做腹部B超時，B超顯示她的“腹直肌指示處腹直肌中上部至中部分離”。市婦女兒童醫院外科醫生考慮其為腹壁疝，又進行了腹部CT檢查，結合症狀和病史，最終外科醫生、副主任醫師吳其肯診斷其為産後腹直肌分離。

　　“人體腹部中間平行的兩塊肌肉叫做腹直肌，就是通常人們説的8塊腹肌、馬甲線。”吳其肯介紹，很多巨大兒、多産、雙胎、剖宮産以及高齡産婦，因為增大的子宮將腹肌拉長，腹壓長期升高，使兩條腹直肌從腹白線的位置分開，導致腹壁鬆弛，這種現象就被稱為腹直肌分離。腹直肌分離不僅僅是不好看而已。輕微的腹直肌分離大部分在産後4——8周內會自然恢復到正常狀態，但如果分離持續存在，並且往中重度發展，則會導致女性身材變形，小腹皮膚肌肉鬆弛，大肚腩減不掉，而且容易造成骨盆前傾、腰椎前凸的情況，從而引發腰背部疼痛、骨盆韌帶疼痛等，同時，影響骨盆穩定，造成盆底肌無力、盆腔臟器下移、排便問題等盆底功能障礙性疾病。

　　最後，醫生在腹腔鏡下對阿艷進行了全腹膜外腹直肌分離網片修補術（TES）。“這種手術的治療標準有四點：産後一年以上，腹直肌分離超過4釐米，或伴有臍疝，腰背疼痛等症狀。正規産後康復半年以上無效，不再有懷孕的需求。術中發現兩則腹直肌分離面很大，有4.5釐米，寬度可以放下三根橫指。”目前，阿艷已康復回家。

　　吳其肯提醒寶媽們，發生腹直肌分離後，最好選擇專業的醫療機構進行産後康復，切不可盲目跟做運動，比如：仰臥起坐、跑步、跳繩、側向卷腹、使用收腹帶等，可能會適得其反，損害盆底肌和腹直肌。

　　記者在採訪中了解到，是否有腹直肌分離，寶媽們可進行自測。如仰臥位，雙腿屈膝90°左右，腳放平踩著床面，做腹式呼吸放鬆身體；隨後，腹部用力稍稍抬起頭，觀察這3個地方：肚臍中點、肚臍上2釐米、肚臍下2釐米，測一測兩側腹直肌之間距離。可以用手指來測量，看看是幾根手指寬度，起身後再確認手指寬度的數值。一般來説，2釐米以內屬於正常，差不多是兩橫指（食指、中指）的距離；腹直肌分離2——3釐米為輕度；腹直肌分離大於4釐米或者伴隨臍疝、疼痛等即為重度，需要進行規範的綜合康復治療。

來源： 舟山網    | 撰稿：記者 岑瑜    | 責編：周宣印    審核：張淵

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