“喂，120，這邊需要急救……”日前，家住瑞安市平陽坑鎮東源村的陳女士發現家中老人呼吸困難，撥打了急救電話。瑞安市120急救指揮中心緊急調度該鎮急救站，從接警到急救車抵達僅用時8分45秒。平陽坑鎮急救站設在該鎮衛生院，建站之前，急救車抵達最快也要19分鐘。

　　過去，山高路遠、醫療資源薄弱的農村，一直是120急救的痛點和難點。從去年開始，溫州大力健全急救網路，下沉急救資源，在鄉鎮建立急救站，建立穩定的急救隊伍，加快農村急救速度。日前發佈的浙江省急救數據顯示，溫州農村急救從接警到派車抵達，平均用時10分11秒，速度居全省前列。

　　近日，我來到溫州農村的急救站，坐上急救車，跟隨急救醫生、調度員等，體驗農村急救的爭分奪秒。

　　調度鄉村急救——

　　平均每人每天接150多個電話

　　過去，溫州市急救中心只能調度市區的急救車輛。2023年開始，為了加快農村急救速度，溫州實現市域統籌調度，成立106個鄉鎮急救站，救護車直接進駐各鄉鎮衛生院，讓每個鄉村與急救站的距離縮短到平均8至10公里。

　　瑞安是全市最早將急救車投放到鄉村的縣（市、區）之一，61輛急救車已覆蓋全部鄉鎮。一走進瑞安市急救指揮中心，我就聽到此起彼伏的通話聲。“這裡是鄉村急救調度的核心，你的體驗就從這一環節開始。”瑞安市120急救指揮中心主任曾曉秋對我説。

　　“呼救就是命令”，墻上的一行標語像是給我提醒，我的內心忍不住開始緊張。

　　急救指揮中心前排是一個整面的數字屏，顯示瑞安市院前醫療數智急救一體化駕駛艙平臺。這裡實時統計當天急救電話的受理時間、派車時間、出車時間和到達時間，還有對急救病人的病情分類，哪個鄉鎮街道出車多、鄉村呼救多，一目了然。

　　“嘟——”電話鈴聲又響了。調度員林慧雅利落地接起電話：“好，別急，車子馬上過去。”説著，她在調度系統上輸入接車地址，查看在院車輛，邊回復邊一鍵發送調度短信，不到10秒的時間，這邊正準備挂電話，那邊急救車已經準備出發。速度之快，讓我一下子沒反應過來，急忙湊近她的電腦螢幕去查看。“剛呼入的是患者家屬，他父親頭暈下不了床，在接到電話的那一刻，系統已經自動錄入了電話信號地圖位置——在馬嶼鎮一個鄉村農場裏，我們要做的就是核實準確位置，快速判斷就近急救車，儘快出車抵達。”林慧雅説，順著她的滑鼠，螢幕的一張地圖上顯示出各輛在崗急救車的資訊，司機出車、駛向現場、抵達救治，急救車每移動一步都在地圖上實時顯示出來。

　　説話間，電腦顯示急救車已經抵達，看看時間，11時25分19秒，距離接通電話不到7分鐘。“要記住急救車位置，就近選3公里內的派單，如果呼救人位置距離毗鄰鄉鎮急救車更近，我們可以跨區域派車。”林慧雅説，這項工作需要高度專注、精神集中，特別考驗緊急關頭沉著應對的能力。

　　“你好，別急，我們馬上到了。你先輕拍患者肩膀看看他有沒有意識。”接通電話，調度員顏海燕調派急救車同時，判斷患者病情並指導親屬查看，“尤其在鄉村，很多村民缺乏急救知識，呼救電話接通其實意味著急救已經開始，我們的指導説不定就能為挽回患者生命增加更多希望。”她告訴我，最緊急的就是碰到心臟驟停的病情，要指導對方判斷患者意識，拍肩膀、看腹部，觀察是否正常呼吸，危急時刻要口述教對方心肺復蘇。

　　很快到了中飯時間，調度員卻沒有人起身去吃飯。“其實午間或者晚間休息的時候，急救事故會多一些，往往路上車多突發事故多，大家錯過飯點是常態。”曾曉秋説，急救調度員白班早8時到晚7時，晚班則顛倒過來，24小時不停歇，平均每人每天接150多個電話。“每一通電話就是求救信號，我們守在電話前，不錯過搶救的一分一秒，就是在給生命留時間。”曾曉秋説。

　　飛馳村道救援——

　　全程聯動、緊密配合的生命接力

　　路上又是怎樣的生死時速？套上急救服，我準備跟車體驗現場救援。

　　馬嶼鎮衛生院距離瑞安市區半小時車程，服務轄區包括60個行政村，4輛急救車輪軸轉。這天值班的急救醫生吳義孟見我到來，打趣地説要給我當“師傅”，“這身急救服穿了就不能隨便脫下，值班期間我們要隨時待命出發。”他告訴我，急救快速就體現在細節裏，出發前就做好萬全準備。

　　下午4時許，急救站裏突然傳出了“搶救聲”，原來急救團隊正在模擬急救心肺復蘇訓練。“這也是快速急救的一環。”趁還沒出車，吳義孟喊我趕緊一起學習。一次出車，隨車的有一名駕駛員、一名急救醫生和一名護士，急救訓練也是團隊一起搭檔練習。

　　“聽我的節奏，手臂要直，1、2、3、4——”吳義孟開始指導我訓練。我跪著身，兩手掌交叉按在急救模擬人的胸口用力向下按。這時我發現輕輕按壓根本沒反應，於是按照老師指點，手臂垂直于後背，用盡全身力氣按下去，模擬人的胸口這時才有輕微回彈。“好吃力啊！”我不禁有些泄氣。“所以我們每天都要訓練，正副班輪流練習、互相糾正，要知道我們的熟練程度，決定了救人是否快速高效，關鍵時候能救人一命。”聽著吳義孟的話，我又打起精神學習，“模擬儀器已經監測到你剛剛的按壓頻率和力度，很不錯，多練幾次就可以一起出車了。”他又給我加油打氣。

　　來到急救站已經一個小時，什麼時候會出車？我在心裏犯嘀咕。值班護士謝晨炫告訴我：“這其實是好事，説明無病無災。”他手裏捏著手機，“調度電話我們早就熟記於心，看到三個‘6’的電話開頭，就得往車上跑。”我不敢掉以輕心，準備去急救車上看看，當班司機何健熙已經在車上待命。

　　“嘟——”説時遲那時快，吳義孟手機響起。“隔壁曹村鎮丁鳳村南平路有個老人胸口悶、下不了床，需要支援。”我一看時間，是晚上6時34分，我們馬上出發。天已暗，行駛在村路上，急救車不停顛簸，開得飛快，甚至有點讓人暈車。看似寬敞的急救車，其實內部被各種急救設備填滿，中間一張供患者躺臥的可升降推車，前面、側面，醫生、護士坐著，最多還能坐下兩名家屬。6點50分，急救車抵達。

　　跑上村道、跨過泥濘臺階，我跟著吳義孟以最快速度來到村民家裏。眼前的老人臥病在床，吳義孟馬上評估老人病情，用聽診器聽診。謝晨炫給老人測體溫，發現有輕微低燒。患者家屬告訴我們，老人今年87歲，有心臟手術史。我們撐開擔架，一鼓作氣將老人抬起往急救車上送。回程時我又瞄了一眼時間：6時54分。

　　反應快、判斷快、動作快，這一切連鎖反應讓鄉村急救更迅速。在車上，吳義孟繼續給患者檢查，貼上心電監護儀，測量血壓、血氧，查看心電圖，向家屬了解病情，我在邊上幫助記錄。原來不久前老人家做過心臟搭橋手術，既往有心血管病史，呼吸困難已經有兩天時間了。吳義孟馬上把心電圖結果拍照發到胸痛中心急救群，“群裏有全市心內科醫生專家，村裏老人多發心胸疾病，院前診斷方便更快救治。”經過和家屬商量，我們決定先將病人送到鎮上的衛生院治療。剛一送達，醫生薛依雲趕來接應，“群裏看到了，患者可能因為術後感染發燒導致胸悶。”交接完院前院內記錄單，患者被送進急診室，我們才安心，吳義孟轉頭提醒我，記得保存好患者出車時各種記錄、病歷。

　　一趟鄉村急救下來，我感受到的不僅是快速行動，而且是一場全程聯動、緊密配合的生命接力。

　　連線鄉村急救車——

　　醫生遠端指導，上車就是入院

　　“和時間賽跑很關鍵，高效救治也很關鍵。”在瑞安市120急救指揮中心，綜合科科長張海成告訴我，要想了解鄉村急救網路，還得跟著急救車到醫院去仔細看看。

　　在馬嶼急救站跟了幾個來回後，我跟車來到瑞安市人民醫院瑞祥院區急診室，這裡比想像中更忙碌，急診臺護士來回接應送來的急救患者，根本顧不上説話。該院急診科副主任護師蔡黎微打開“院前院內協同救治平臺”給我看，“大屏裏實時跳出急救任務告知單，今天送來的患者有點多，他們上急救車的時候，我們就同步接收資訊了。”

　　在協同救治平臺的大螢幕畫面裏，我們看得到前來的急救車行駛軌跡。急救醫生可以判斷抵達時間，還能直接撥打視頻電話，遠端了解車內患者的情況，調取患者心電圖數據等。“患者骨折情況如何，還能行動嗎？”蔡黎微演示遠端連線，那一頭傳來車內急救醫生的回應，“馬上抵達，現在患者情況穩定。”在畫面裏，我們看到多個急救現場，急救車前進的路段、司機駕駛艙，還有患者在急救車內的狀態。

　　“實時了解急救情況，方便我們分診處置，與車內急救醫生一起會診患者病情、遠端指導等。”蔡黎微告訴我，患者在到達醫院時，急診室已經安排好手術間，爭分奪秒開展治療。

　　原來，醫院和急救車的“生命防線”已經緊緊串聯。在瑞安市人民醫院萬松院區，該院急診科主治醫師陳放正在連線急救車內醫生，“患者胃出血，這裡山高路遠，大約過來還要半小時，要先確保患者生命體徵穩定。”陳放説，急救不僅是響應、接車、送達這些環節，關鍵是在危險時刻精準施救，必須把每一個環節都想到位。

　　張海成和我聊起急救的難處：“無論是城市還是農村，急救每時每刻都在發生，各種突發意外傷痛疾病總會存在，即使我們速度再快，也比不過關鍵時刻就在身邊的人。”説著，他給我展示手機上的互聯救治平臺，“在這裡我們已經培訓了5000多名志願者，他們遍佈在城市鄉村的各個角落，遇到心臟驟停等緊急情況，我們可以呼叫附近的志願者前往，可能比救護車更快抵達施救。”

　　“今天我也認真學習了一番，是否能當志願者？”我問。張海成表示歡迎。他説，當地一直在擴大志願者群體覆蓋範圍，經過急救培訓，志願者持證上崗，“救”在身邊的氛圍越來越濃。

　　走出急診室，夜已深，我看到醫院門口還不停地有急救車駛進。鄉村急救的“快速路”，背後是一群人的努力。一輛輛飛馳在生死時速上的救護車，不問山高路遠，只為快速抵達救援。

來源： 潮新聞    | 撰稿：辛文    | 責編：陳曉菲    審核：張淵

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