近日,71歲的潘大爺在一次常規體檢中查出腹腔內藏有巨大腫瘤,且幾乎佔據了左側腹腔,病情十分凶險。
原來潘大爺因為做過胃癌手術,故每年都要到紹興第二醫院進行體檢復查,而就在前段時間的一次CT檢查中,查出左側腹腔內有異常腫塊,之後被收治入院。胃腸微創外科醫生為潘大爺查體時發現,患者腹部並未有壓痛和反跳痛反應,在完善腹部增強CT及穿刺活檢等檢查後,考慮腹膜後腫瘤性疾病。
據悉,由於該腫瘤體積較大,生長位置也比較特殊,在腹膜後方,而且將整個腸係膜下動脈全部包裹住了,如果不切除,任腫瘤繼續長大,不僅可能會出現自發性腹腔內大出血,還可能因壓迫到腸道造成腸梗阻,甚至引發消化道破裂引發感染性休克而危及生命。
“腹膜後腫瘤的手術視野比較局限,而手術剝離腫瘤時一旦傷到腸係膜下動脈,就有可能造成左側大腸壞死,所以手術的難度大、風險高。”胃腸微創外科相關醫生反覆討論再三斟酌,將潘大爺的病情及手術的風險告知了他和家屬,最終,為了身體健康,潘大爺還是選擇了手術。
考慮到潘大爺手術的風險性,紹興第二醫院的相關專家們為其制定了嚴密的手術方案,為潘大爺實施腹膜後巨大腫瘤切除術。
腹腔打開後,主刀醫生楊月明發現腫物位於降結腸係膜後方,範圍約20cm×10cm,體積類似于一個香瓜大小。同時,腫瘤內血管豐富,與腸係膜下動脈黏連嚴重,手術難度十分大。
為最大限度保留患者腹腔內臟器功能,楊月明先行降結腸係膜切開,沿腫瘤包膜逐漸分離,在分離過程中儘量保留左側結腸係膜主要血管的完整,歷時三小時,終於將腹膜後這個巨大腫瘤進行了切除,術後病理證實為海綿狀血管瘤。
“海綿狀血管瘤是一種較為罕見的疾病,常發生在皮膚、軟組織、骨骼等部位,而腹膜後血管瘤則發生率極低,且多數腫瘤體積較小。”楊月明説,潘大爺的腹膜後血管瘤體積之大在臨床上比較罕見。他提醒廣大市民,一旦出現腹痛、腹部包塊、腹脹等症狀,需要及時到醫院檢查,要做到早發現、早診斷、早治療。同時,楊月明還呼籲市民養成定期體檢的習慣,像潘大爺就是體檢中及時發現問題才躲過一劫的。
來源: 紹興網 | 撰稿:辛文 | 責編:周宣印 審核:張淵
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