坐在馬桶上好半天，大便卻出不來。相信不少便秘人群都有過這樣的經歷。2024年3月28日是“世界便秘日”,也是第十一個“中國便秘日”。因為來門診求助的便秘患者越來越多，1年多前，鎮海區人民醫院開出了便秘門診，每週4天都有專家接診。便秘門診的患者雖然症狀大體相同，原因卻多種多樣，而對於便秘的認識，百姓還有不少誤區。

　　每天幾乎“焊”在馬桶上

　　大便最長時間要1個多小時

　　鎮海區人民醫院肛腸外科學科帶頭人郝敬鐸經常接診各種便秘患者，讓他印象最深刻的是一位60多歲的男患者。

　　“患者3年前接受了直腸癌手術，之後又做了幾十次放療，這以後他的身體漸漸好了，但排便出現了問題。”郝敬鐸説，患者出現了嚴重的便秘，時間最長的一次在馬桶上蹲了1個多小時，非常痛苦。之後排便成了壓在他心裏的一塊大石頭，成天惦記著上廁所排便。為了治好便秘，這位患者使用了很多藥物，也去很多醫院看過，市面上所有的通便藥、瀉藥都用了，但是效果並不明顯。有時候短期緩解了，過一陣子又會復發。

　　經人介紹，這位患者來到鎮海區人民醫院便秘門診，郝敬鐸醫生接診以後，首先為他做了一個結腸傳輸試驗，想看看他的便秘到底是因為什麼引起的。“這種檢查就是通過讓患者吞服鋇劑，連續3天拍攝跟蹤鋇劑在腸道的走向，來判斷患者的腸道功能。”郝敬鐸介紹，結果顯示患者在口服鋇劑72小時後，還有部分鋇劑停留在升結腸和直腸裏，説明患者腸道的蠕動功能減退，有慢性的腸道傳輸問題，此外因為放療導致盆底肌肉僵直，患者的便秘還有梗阻原因。

　　找到了便秘的原因，醫生又為他做了一個結腸鏡，以排除腸道的器質性問題。沒想到通過腸鏡，醫生發現患者因長期服用蒽醌類的排泄藥，大腸裏面已經變得發黑，出現了黑變病，這是腸道癌變的前兆。

　　郝敬鐸提醒患者，不能再使用任何瀉藥了，否則很可能導致腸道癌變。之後醫生一方面為他進行腸道透析治療，幫助患者清理腸道，另一方面通過生物反饋治療儀，幫助患者的大腦進行正常的排便思維訓練。治療3個月後，患者便秘明顯緩解，只需吃少量的益生菌和乳果糖來幫助腸道蠕動。

　　便秘不是病？

　　反覆便秘1個月以上要及時就診

　　世界胃腸病學組織調查顯示，慢性便秘的普遍發病率高達20%，在老年人群中則上升至50%，65歲以上人群的患病率竟達到67%以上。隨著老齡化進程的加快，我國便秘人群將越來越龐大。

　　“便秘在生活中很常見，對於便秘的認識，老百姓有不少誤區。”郝敬鐸介紹，來便秘門診就診的大多是老年人。不少老年人對於便秘的第一個誤區就是認為便秘不是病。偶爾出現幾次便秘確實不是病，但如果反覆便秘超過3個月就是慢性便秘，建議大家便秘1個月以上就要及時就診。

　　第二個誤區就是只有大便幹才是便秘。實際上即使大便不幹結，排便困難費力也是便秘的表現，如果反覆發作也要及時干預。

　　第三個誤區就是對便秘的治療。很多人以為治療便秘只要通便就可以了，自己買一些瀉藥或通便藥來幫助排便。實際上這種方法可能短時間會有效果，但是長時間使用會改變腸道菌群，加重病情，甚至導致腸道黑變病，最終引發腸道的癌變。

　　“都知道改善飲食可以緩解便秘，很多老年人覺得只要吃素，自然就不會便秘了，其實這也不全對。”鎮海區人民醫院肛腸外科醫生朱鴻超介紹，只有均衡飲食才能維持正常的排便，蛋白質、脂肪酸是機體必需的營養物質，對於維持正常的胃腸道功能有重要作用。且油脂類還能潤滑腸道，所以慢性便秘患者應適當進食肉類及油脂類食物。此外，適當運動能促進腸蠕動，也可以提高排便能力。

來源： 中國寧波網    | 撰稿：孫美星 通訊員 江秋燕    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

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