近日，麗水首個醫保共用法庭遂昌縣人民法院共用法庭（醫保基金監管服務站）在遂昌縣行政服務中心揭牌，標誌著醫保基金監管綜合治理工作邁出了堅實的一步。

　　據了解，過去由於醫保系統與司法審判部門的銜接協同機制不完善，存在資訊共用不全面、事後追償不及時等問題，且涉醫第三方責任案件情況複雜，存在醫保基金流失的隱患。

　　為此，遂昌縣醫療保障局在全市先行先試，與遂昌縣人民法院共同成立醫保共用法庭，通過建立司法審判與醫療保障基金監管行政執法有效銜接協作機制，形成基金監管強大合力，推動涉醫保糾紛源頭預防、多元化解。

　　遂昌縣人民法院審判委員會專職委員周香琴介紹，醫保共用法庭配備了1名庭務主任、1個指導團隊、1個調解團隊，“通過建立資訊共用、訴前排查化解、訴中協同化解、先行支付協助審查等機制，加大對因第三人侵權行為造成的賠付問題的審察力度，進一步防範和化解醫保基金流失風險。”

　　此外，醫保共用法庭還將利用共用法庭2.0整合應用平臺，構建線上線下一體推進工作機制，實現涉第三方責任案件事前預防、事中協作、事後追償的全流程監管模式。

　　醫保基金監管工作事關民生福祉。遂昌縣作為全省首批醫保基金監管基層綜合治理試點縣，除了建立醫保共用法庭，遂昌縣醫療保障局還與遂昌縣求和人民調解委員會合作引入醫保市場化調解增值服務，實現醫保領域糾紛就地、快速、公平化解；組織醫保非正常疾病核查治理隊伍入駐社會治理中心，實現“企”“民”侵權類醫保基金案件核查、矛調“最多跑一地”。

　　“下一步，我們將繼續探索建立完善的全領域、全流程、全鏈條基金安全防控機制，多維度發力，嚴防醫保基金‘跑冒滴漏’，為全省山區縣總結出可複製、可學習的醫保基金監管‘遂昌試點經驗’。”遂昌縣醫療保障局監管中心主任何慧芳説。

來源： 潮新聞    | 撰稿：共用聯盟（麗水）劉燁恒    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

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