杭州市江幹區凱旋街道社區衛生服務中心（以下簡稱“中心”）有一位“明星醫生”——蔡小琴，是在中心工作了12年的全科醫生。今年她已簽約1300多名居民，每日的門診量達100多人次。“在門診過程中，除為患者提供醫療服務外，我也會利用雙向轉診平臺為簽約的居民提供健康管理和預約診療，併為有轉診需求的患者進行精確轉診，還會主動回訪轉診情況。”蔡小琴説。

　　“現在家庭醫生和所轄區域居民比例在1:3000左右，在網際網路+家庭醫生簽約服務上，我們提倡‘不止于簽，更重於約’，社區醫生通過網際網路應用管理自己簽約的幾百甚至幾千名轄區居民，履行簽約服務包，使用智慧設備對重點人群進行居家監測和遠端隨訪。”杭州卓健資訊科技有限公司CEO尉建鋒表示，社區還可以通過建立呼叫中心，大量的慢病隨訪和呼入電話、消息由人工智慧初篩、坐席客服負責，家庭醫生把時間和精力用在服務好重點人群。

　　今年，中心與卓健科技合作建設了家庭好醫簽約平臺，支援全科醫生快速簽約，並且打通醫保系統，確保簽約真實性、有效性。

　　家庭醫生的便捷，中心的簽約居民張女士深有體會。前不久，張女士在菜場買菜時不慎滑倒致右肘關節摔傷。當時她就感覺疼痛得厲害，立即給簽約醫生唐旭平打電話諮詢。唐醫生在電話中仔細詢問了張女士右肘部摔傷的情況，初步判斷有很大可能為骨折，並且有手術的必要。

　　為了節約時間，他在中心立即把張女士轉診到杭州市紅會醫院骨科。經過一系列檢查，醫生診斷張女士為右肘關節骨折伴脫位，並成功進行了手術。 

　　出院後，張女士找唐醫生辦理了家庭病床，進行到府換藥。因為患有糖尿病等基礎疾病，張女士有2處釘道感染。經醫院檢查為金葡菌感染，紅會醫院骨科主任費駿立即聯繫唐醫生，建議立即用敏感抗生素抗感染治療。

　　經過與費主任的實時溝通，唐醫生給張女士口服抗生素抗感染治療，並囑張女士在社區中心定期復查血常規及炎症指標，還定期指導張女士患肢的功能鍛鍊。目前張女士的手臂功能已經基本恢復正常。

　　“家庭醫生是健康守門人。隨時守住居民健康的第一道防線，及時解決居民身上可能發生的風險，協助醫聯體上級醫院化解正在發生的危險，正是全科醫生的職責所在。”唐旭平表示。

　　“近年來，全國各地都在推動家庭醫生簽約項目，但情況卻截然不同，作為杭州市家醫簽約藍本——凱衛中心一直致力於通過資訊化建設幫助基層醫生解壓，為患者帶來更便捷的就醫服務，並取得了很多實際性的成效。”凱旋街道社區衛生服務中心主任范敏華説。

　　據了解，患者除了可以在中心自助掛號，也可以通過“健康江幹”微信公眾號、杭州健康通APP、電話的形式提前進行門診預約，提前預約的簽約居民當日取號後可以直接進入排隊序列。患者還可以診間通過“江幹區基層醫療衛生資訊系統”預約下次就診時間。付費也可在全科醫生診室內通過醫生工作站進行診間結算。收費窗口可以進行電子醫保卡掃碼掛號和支付，也可以採用第三方支付方式(支付寶、微信)。嚴重精神障礙患者、民政和計生補助對象在診間結算時還可以現場自動補助結算。

　　中心依託醫聯體專家資源下沉，每週都會有紅會醫院內分泌科、心血管科、骨傷科、口腔科、肛腸科專家，市三人民醫院呼吸科專家、省眼科醫院眼科專家開展聯合門診。2018年聯合門診已為1036名居民提供服務。並且通過卓健科技技術支援的杭州市分級診療平臺，中心可為居民預留邵逸夫醫院、浙大一院、浙江省腫瘤醫院、溫州眼視光醫院、市三醫院、市紅會醫院等26家省市醫院號源，在社區醫院裏就能挂上大醫院的專家號。截至目前，中心市級醫院轉診6797人，佔比45.83%，省級醫院轉診4315人，佔比29.09%。其他醫院轉診3719人，佔比25.08%，其中幫助簽約居民預約上級醫院專家號1860人次。

　　今年6月27日，中心與卓健科技還聯合推出了慢性疾病宣教視頻製作欄目——“醫頻醫笑”，通過小短劇的方式，中心醫生親自上陣，用詼諧搞笑的語言和表演普及慢性病的知識點，深受市民喜愛。

來源： 中國網    | 作者：李佩    | 責編：張雲松    審核：張淵

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