昨天（1月3日）是2023年的第一個工作日， 杭州各大醫院門急診情況如何？

　　記者在走訪時發現，最近這段時間，第一批感染的患者大多已經“陽康”了，但或多或少還被咳嗽、咽痛、乏力等症狀困擾，前往醫院就診的人數依然不少。

　　我們採訪了幾家醫院，均表示近期這幾個專科門診最為“火爆”。

　　浙江省人民醫院：

　　呼吸內科單日診療患者超1000人次

　　很多是懷疑自己“白肺”的年輕人

　　“這段時間雖然人手緊張，但我們還是盡所有力量保證基本醫療服務，除了少數專家門診暫時停診，所有的專科門診都正常開放，全力保障患者就診需求。”浙江省人民醫院醫務部副主任袁方表示，近期醫院門急診就診人數還是比較多的，除了新冠感染的患者，還有相當一部分是“陽康”階段的，因為仍有頭暈、咳嗽、氣促等症狀，特地來醫院檢查問診。

　　各專科門診中，最“火爆”的就是呼吸內科了。

　　袁方説，此前患者大多集中在發熱門診和急診，呼吸內科門診半天一般只有三四個患者，但近段時間以來，就診人數持續上升，單日診療患者已經超過了1000人。

　　“來就診的大部分是新冠後咳嗽的患者，我一天看了100多個患者，其中將近60%的人都有胸悶氣急的症狀，情緒也比較焦慮，經常一來就要求做個CT或胸片，其實大部分檢查下來都不是很嚴重的問題。” 呼吸內科副主任醫師邵方淳説，自己印象比較深的病例有兩個——

　　一個是27歲的小夥，新冠感染後已經轉陰，但咳嗽還很厲害，一進來就説懷疑自己“白肺”，咳得吃不下飯、睡不好覺，要求拍個CT。

　　邵方淳耐心地看完片子，認為沒有什麼大問題，止咳藥再吃兩天就差不多了。小夥依然不放心，説自己枇杷露、潤喉糖、止咳藥水都吃著，但效果不好，總懷疑會變成肺炎。

　　邵方淳告訴他，自己也是剛剛恢復，新冠後咳嗽持續2到4周左右是很正常的，對於像他這樣年紀輕且無既往基礎疾病的患者來説，服用一些止咳化痰的藥物，症狀就會慢慢好轉，無需太過焦慮。

　　還有一位患者是81歲的老伯，有冠心病和糖尿病，感染新冠將近10天，由於一直沒有發燒就沒有重視，還是女兒堅持帶著他來門診檢查的。

　　就診時老伯自述胃口較差，而且沒説兩句就咳嗽氣急。邵方淳觀察到他走進來時明顯氣促，馬上聯繫急診為他拍片，結果發現兩肺有大片磨玻璃樣滲出性炎症，立刻收治入院。

　　“從我們目前接診情況來看，中青年患者的症狀都不是很嚴重，不用動不動就懷疑自己白肺，重症肺炎的比例還是很低的，但老年患者還是要引起重視。”邵方淳提醒，像有心臟疾病、糖尿病、腎功能不全或既往有肺部基礎疾病的老年患者，如果出現持續咳嗽一週以上，且伴隨胸悶氣急的情況，一定要及時來院就診，千萬不要因為沒發燒就不重視，延誤病情。另外，家裏可以備一個指夾式氧飽和儀，氧飽和度低於93%的患者，也需要來院就診。

　　據袁方介紹，為進一步滿足患者需求，從2022年12月30日起，朝暉院區呼吸內科門診正式擴容，診間數量增加4倍，日均開設10個診間，上午8點至下午5點不間斷提供診療服務。

　　中醫科就診人數增多

　　“陽康”後注重養生的人多了

　　除了呼吸內科，來心血管內科、消化內科和中醫科就診的患者也不少。

　　到心血管內科就診的有不少是“陽康”的年輕人，因為存在胸悶、氣急等症狀，擔心得了心肌炎，特地到心血管內科來檢查。

　　消化內科就診的患者則以老年人為主，有些是感染新冠後出現上吐下瀉症狀的，還有部分則是因為發燒難受食欲減退的。大部分症狀都不算嚴重。中醫科這段時間就診人數增多，袁方認為和“陽康”後大家養生的理念增強有關係。從就診情況來看，絕大多數都是第一波感染結束的人群，有一些是焦慮失眠的年輕人，希望通過中醫調理改善睡眠、緩解乏力以及治療咳嗽、頭暈等症狀；還有一些是中老年人，想通過中藥調理增強體質，提升整體免疫力。

　　浙江醫院：

　　急診就診人數有所回落

　　CT檢查區24小時不停轉

　　浙江醫院三墩院區除發熱門診、急診外，普通專科門診接診量最大的是呼吸內科。

　　據浙江醫院門診主任王亞利介紹，目前呼吸內科門診每天接診的病患是800人次，相較之前的100人次，增長了七倍。來門診就診的以中青年為主，也偶有症狀較輕的老年人。目前，急診的接診量每天在700人次左右，因很多症狀稍輕的病患被分流到門診，相較之前的急診高峰期日均1000多人次已稍有回落。

　　為了保障患者都能及時就診，目前浙江醫院三墩院區實行不限號政策，呼吸內科從原先的3個診間擴容到11個，並由其他科室的醫生接受專業培訓後，來支援呼吸內科。

　　王亞利特別提到，最近一週以來，除呼吸道門診，心內科和消化道門診的接診病患都成倍增長。心內科的病患從之前的每日100人次增長到現在的250人次，其中有很多二三十歲的年輕人因為胸悶、氣短、心慌或是疲勞、乏力等症狀來就診。

　　“年輕人發生爆發性心肌炎的情況最近還是有幾例的。我們接診了一個20歲的大學生，出現心律失常、心臟停跳的情況。”王亞利提醒，部分年輕人在感染新冠後依舊學習、上班，甚至熬夜，沒有好好休息就有可能引起心肌炎。

　　前往消化道門診就診的主要是腹瀉患者，近期每天的接診患者為200多人次。王亞利表示，很多人在感染新冠後，免疫力低下，消化道黏膜也受到一定程度的損傷，出現了腹瀉的症狀。

　　目前，浙江醫院三墩院區肺部CT檢查區排起了長長的隊伍。從之前的每天400例檢查到現在的1300例。王亞利説，“放射機現在是24小時不停轉，之前要四五天才能預約到CT檢查，現在當天就能約到。”

　　浙大一院：

　　呼吸內科、感染病科就診人數最多

　　門診各診區護士臺都配了血氧儀

　　目前，浙江大學醫學院附屬第一醫院各科室門診均正常開放。

　　受新冠病毒感染影響，近日，呼吸內科、感染病科就診人數最多，基本是看咳嗽、肺部疾病、新冠相關症狀等；其他如耳鼻喉科、心內科、消化內科、普胸外科就診人數也較多，這幾個科室也和新冠相關症狀關聯較大。耳鼻喉科接診的患者，主要是味覺嗅覺減退、咽痛等；心內科接診的患者，主要是出現胸悶氣急、心臟不舒服等症狀；消化內科接診的患者，主要是因為腹瀉、胃口差等。

　　為更好地為患者服務，目前浙大一院門診各診區護士臺都專門配備血氧儀，如果患者有胸悶氣急等情況，可以到護士臺進行免費測量；併為80歲以上高齡患者，或70歲以上但同時存在血氧飽和度小于等於93%或心率超過100次/分鐘的患者優先看診。

　　浙江省中山醫院：

　　門診病人明顯增多

　　呼吸與危重症醫學科門診量最大

　　浙江省中山醫院門診全部正常開放，跟前兩周比，門診病人明顯多起來了。

　　據了解，1月3日門診量最大的是呼吸與危重症醫學科，患者基本上都是抗原轉陰后卻持續咳嗽，擔心變成肺炎來做檢查。

　　另外，中醫經典科有七成左右的患者是因為咳嗽、咳痰來開中藥止咳化痰方，也有陽康後感到乏力，希望通過中藥調理幫助恢復的患者。

　　前來心血管科就診的患者多是感染新冠後自覺胸悶、心慌，懷疑自己心肌炎。而實際上，醫生表示，在臨床上心肌炎發生率並不高。

　　此外，針灸科耳鳴耳聾專病門診接診了不少感染新冠後出現耳鳴、耳聾等症狀的患者，其中年輕人佔到三分之一。

　　浙江省立同德醫院：

　　日均接診6000人次 呼吸內科佔比30%

　　1月2日、1月3日，浙江省立同德醫院日均接診約6000人次。其中，呼吸與危重症醫學科、發熱門診等相關科室人數最多，佔比近30%，有不少陽康後咳嗽患者，也有剛確診為新冠感染的患者。

　　目前，翠苑院區5台CT機、之江院區2台CT機火力全開，近幾天每天都做近1600例肺部CT檢查，其中夜間急診肺部CT檢查近500例。

　　這兩天，心內科就診人數也相對增多。

　　市一醫院：

　　普通內科門診就診病患最多

　　以咳嗽、發燒症狀為主

　　杭州市第一醫院湖濱院區門診部副主任于忠介紹，杭州市第一醫院的門診接診人次達到8000，接診病患最多的門診是普通內科，1月2日的接診量達到1200人次，相較之前的200-300人次，呈現4-5倍的增長。

　　于忠説，來普通內科就診的患者主要以咳嗽、發燒症狀為主。目前門診最常見的病患還是體弱多病的老年人，有基礎疾病如慢性心臟病、慢性心衰或腫瘤病史，這些患者在感染新冠後更容易發生肺炎。

　　其他專科門診的接診量和之前相差不大，相較而言，心血管內科、消化內科接診量較大，來心血管內科就診的大部分病患是原有的慢性病患者，如高血壓、冠心病等。“近期增長了很多新冠後出現心慌、胸悶症狀的年輕人，這部分患者佔心內科就診患者的1/4。”于忠提到，心肌炎的病例也有出現，但僅幾例，不多。

　　CT檢查區也是人滿為患。于忠説，目前5台CT機滿負荷運轉，每天有1000多人來做肺部CT檢查，比之前增長了2-3倍。這些做檢查的人中，10%左右的患者有肺炎。 

來源：杭州日報    | 撰稿：    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

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