2023年的第一週，浙江大學醫學院附屬第四醫院內發熱門診迎來“下坡”拐點，發熱患者人數平穩下降。

　　然而，對於醫務人員來説，凜冬尚未完全過去。當夜幕降臨，醫院內的“急診”兩字亮起，前來就診的患者依然絡繹不絕，急救車閃著藍色警報燈頻繁進出。

　　疫情迎峰、人手緊張、床位不足……作為醫療救治的第一戰場，急診室內氣氛緊張，正積極迎戰疫情高峰的衝擊。

　　“保健康、防重症”，急診是急危重症患者的“生命之門”，重症監護室則是守住生命的最後一道“防線”。連日來，記者深入浙大四院急診與ICU，直擊這場“退無可退”的戰“疫”，記錄醫護人員徹夜奮戰，牢牢守住人民群眾生命安全底線。

　　護士墻上的“正”字

　　系統內等待床位的名字

　　近半個月以來，浙大四院急診醫學科接受著最嚴峻的挑戰。

　　晚上7點，急診科主任胡建一刻不停穿梭在急診搶救室和急診監護室之間，“在急診沒有下班的概念，像我們科護士長家比較遠的，這兩周乾脆就住在科室裏。”

　　由於急診量的激增，醫院高度重視，從各臨床科室抽調力量積極支援急診，醫護人員們始終保持著高強度的運轉。

　　為了增加搶救室的床位，有限的室內空間都改造成了搶救室，戶外臨時增加了一整排的急診診室。在急診內科，一名醫生一個班次基本問診量達到百餘人次，“不誇張地説，別説吃飯，上廁所的時間都沒有。”

　　而在搶救室內，時間更是按照秒來計算的，所有的危急重症搶救都從這裡開始。

　　搶救室護士站的墻壁上，挂著一塊手寫板，上面一排“正”字，代表著經過搶救後轉入各科室的病人數量，而病歷系統中一長串紅色的名字還在等待床位。

　　“30多張留搶床位滿了又滿，我們不僅僅要保障第一時間的搶救，還要在各臨床專科的協助下高效調度，減少搶救室內患者積壓滯留。”胡建説，在急診見過太多生死離別的瞬間，每每最扼腕痛惜的就是沒有重視、沒能及時送醫搶救的生命。胡建提醒，大家冬天仍舊是心梗、腦梗、心肌炎等疾病高發的階段，胸悶、胸痛等異常症狀的出現必須要加強重視。

　　呼吸機輔助通氣、氣管插管、高級生命復蘇、上ECMO……這是搶救室內每時每刻都在上演的畫面。

　　“咬牙堅持的不只有我們，還有各地的醫療同行們。”對於急診醫生虞曉陽而言，“急診”不僅僅是一份工作，更是一種使命。

　　ICU護士數量翻番

　　呼吸機一刻不停

　　為了迎戰可能出現的高峰，半個月前，在該院統一調度下，重症監護室床位不斷擴容，院內其他區域也新增重症監護床位，並派駐重症醫學科團隊管理。

　　重症醫學科主任李珉表示，重症患者收治數量的增加、多病區管理，對ICU來説壓力和挑戰無疑是巨大的。例如，重症監護實行的是1對1的24小時照護，60張床位按照1:3進行配比就需要180名ICU護士。

　　而培養一名成熟的重症監護護士至少需要半年以上，重症醫學科醫生更是如此。在這個人員短缺、救治壓力大的非常時期，ICU醫護人員負重前行幾乎不可避免。

　　令浙大四院重症監護室（ICU）護士長翁晨曦最“崩潰”的瞬間，是同一天裏十幾名ICU護士統統生病“倒下”。“一般剛病的時候不會聯繫我，直到高燒、體力不支才開始請假，看得我都心疼，我們的護士都太能咬牙堅持了。”翁晨曦説。

　　好在困難是短暫性的，很快一大波支援力量進駐ICU。

　　“我們的微信群裏每天都有新人進來，很多都是熟悉的老面孔，基本都是以前來過我們科輪轉的或者有相關經驗的，基本上火速上崗。”ICU護士周文通説，原本90個人不到的群迅速增加到180多人，數量翻了一番，讓大家信心倍增，“一方有難八方支援，團結力量大，也讓我們緊繃的神經可以松一松。”

　　作為ECMO小組組長，重症醫學科醫生邱方方連續上班十余天，他和團隊一起為多名重症患者實施體外肺膜氧合技術，為停跳的心臟打開最後一道生命線。

　　“不敢休息一天，這裡全部都是危重症，氣管插管比例高，呼吸機沒有一台是空閒的，ECMO幾乎每天都要用上。”邱方方直言，令人欣慰的是，每天都有患者在好轉，並有越來越多的人被治愈出院，重新呼吸戶外清新的空氣。

　　城市的燈火星星點點，在醫院的角落裏，急診和ICU的燈永不熄滅。在這個寒冬，他們在咬牙堅持，他們是最堅強、最溫暖的“醫靠”。

來源：浙江新聞客戶端    | 撰稿：龔書弘    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

新聞投稿：184042016@qq.com    新聞熱線：13157110107