安徽奮力推進鄉村醫療衛生體系健康發展

“完善鄉村醫療衛生體系，是全面推進健康中國建設的迫切要求，也是全面推進鄉村振興的應有之義”。過去一年，安徽省發展壯大醫療衛生隊伍，把工作重點放在農村和社區。強化城鄉基層醫療衛生服務網底，加強基層醫療衛生機構標準化建設，讓城鄉居民就近獲得更加公平可及、系統連續的醫療衛生服務。

標準化 對鄉鎮衛生院進行分類管理

2022年，安徽省財政獎補3億元作為城市社區醫療衛生機構和村衛生室標準化建設民生工程資金，目前70%的城市社區醫療衛生機構和村衛生室達到標準化建設，2023年將全部達標。

實施鄉鎮衛生院分類管理和特色專科建設。一類鄉鎮衛生院以發展臨床服務為重點，達到二級綜合性醫院水準，選建成縣域醫療次中心；二類突出重點科室，發展特色專科；三類達到鄉鎮衛生院設置基本標準。村衛生室按照中心村衛生室和標準化村衛生室分類管理，推進有限資源均衡配置。目前，全省147個鄉鎮衛生院達到二級綜合性醫院水準，建設特色專科524個。

同時，安徽省積極推進院前急救建設，構建縣級急救中心、鄉鎮院前急救站點、鄉鎮衛生院三級急救網路。全省設置鄉鎮衛生院院前急救站點437個，建成50%院前急救站點。

全覆蓋 讓中醫藥和人才落地在基層

推進基層中醫藥服務標準化建設、推廣“十病十方”和“銀針試點行動”、建設“智慧中藥房”、提高基層中醫藥醫保報銷範圍……安徽省通過一系列舉措實現中醫藥服務基層全覆蓋。目前全省各級各類中醫院已達199所，基本實現“縣縣都有中醫院”。醫保中醫定點基層機構達90%上，176項中醫醫療服務項目納入基本醫保支付範圍，把農民頸肩腰腿疼等慢性疾病解決在基層。

“在人才隊伍建設方面，安徽省實施鄉村醫生免費定向委託培養三年行動，2020—2022年共招錄4173人，2023年將繼續開展。”據介紹，安徽省目前設置村醫崗位近4萬個，實現村級服務全覆蓋。為切實保障村醫待遇，安徽省落實基本公共衛生服務補助和基本藥物制度補助，一般診療費提高1元/次，村衛生室運作經費提高到6000元/年。開展鄉鎮衛生院編制週轉池試點，推進“縣招鄉聘村用”，穩定發展基層衛生隊伍。

多舉措 拓寬醫療服務享受渠道

安徽省59個縣（市）共組建125個緊密型縣域醫共體，覆蓋人口4500萬，縣域內基本形成15分鐘就醫圈、30分鐘急救圈，打通了醫療服務“最後一公里”。縣域內醫保報銷比例達到80%以上，就診率達到85%左右，連續兩年在全國緊密型縣域醫共體監測評價中位居全國第二。

此外，為拓寬健康服務功能，安徽省強化家庭醫生簽約服務。印發《關於推進家庭醫生簽約服務高品質發展的實施意見》，落實“六個拓展”，重點人群簽約覆蓋率達85%以上。

規範基本公共衛生服務，2022年基本公共衛生服務經費每人平均財政補助提高至84元；穩步推進電子健康檔案資訊向居民個人開放，目前，全省居民規範化電子健康檔案覆蓋率及高血壓、2型糖尿病患者基層規範化管理率達80%以上；強化“智醫助理”和“兩卡制”規範應用，推進醫學影像雲和智聯網醫院建設，在全國率先開展村衛生室執業人員資訊化管理……

下一步，安徽省衛生健康委將進一步深化鄉村醫療衛生服務供給側改革，堅持重心下移、資源下沉，夯實鄉村健康服務保障，健全適應鄉村特點、優質高效的鄉村醫療衛生體系，提高基層防病治病和健康管理能力，全面推進鄉村醫療衛生體系高品質發展。