鼓勵醫院多用便宜好藥

2009年起，國家開始實施基本藥物制度，挑選出一批能夠滿足基本醫療需求，而且安全、有效、價廉的基本藥物。在國家目錄的基礎上，廣西又出臺了增補目錄，目的是讓這些便宜好用的基本藥物成為基層醫療機構藥房裏的主力軍。

取消藥品加成的同時，改革鼓勵醫療機構提高常用低價藥品的使用量。縣級公立醫院應當優先儲備、使用基本藥物，使用基本藥物的品種所佔藥品比例不低於60%，基本藥物的銷售額所佔藥品總銷售額比例不低於30%。

《實施意見》提出，完善常用低價藥品、短缺藥品、兒童用藥的保障供應機制。採取多種形式推進醫藥分開，鼓勵患者自主選擇在醫院門診藥房購藥或憑處方到藥店購藥。

實現每人平均費用增幅下降

推進縣級公立醫院改革，還必須規範醫療服務行為。按照《實施意見》的要求，縣級公立醫院要完善用藥管理、處方審核制度，實行重點藥品監控，將輔助性、營養性藥品列入重點跟蹤監控目錄。嚴格控制高值醫用耗材的不合理使用，加大對異常、高額醫療費用的預警和分析。對連續3個月排名在前3名的抗菌藥物給予暫停使用處理。嚴格控制“大檢查“，對有不合理醫療服務行為的責任醫生，進行誡勉談話，情節嚴重者，停止其處方權。

按照改革進度表，到2016年，實現縣級公立醫院門診、住院患者每人平均費用增幅下降，醫療服務收入（不含藥品、耗材和大型設備檢查收入）佔業務收入比重提升，自付醫療費用佔總醫療費用比例下降。到2017年，縣級公立醫院醫藥費用不合理增長的趨勢得到有效遏制。