“七年磨劍”意在“大集中”

2007年，自治區人社廳加快社保資訊化建設工作的步伐，啟動“五險合一”資訊系統建設。

2010年，全區14個市全部實現城鎮基本醫療保險市級統籌，消除了同城不同待遇的制度缺陷，也實現了市、縣就醫持卡即時結算，有效解決了市內異地就醫難題。

2012年，自治區本級以及南寧、柳州、百色、河池、欽州實現了異地就醫即時結算和互聯互通。

今年8月，我區在欽州舉行北部灣經濟區（南、北、欽、防）人力資源社會保障同城化金融社會保障卡“一卡通”啟動儀式，使我區社保資訊化建設再次提速。按計劃，到2014年底，全區將實現“一卡通”全覆蓋。

跨區域異地即時結算更多地應體現在省際合作。2010年11月，我區與海南省實現了兩省區本級異地就醫直接結算，南寧、柳州、桂林等市也與海南省簽訂了合作協議。今年，梧州市與廣東肇慶、雲浮市合作，解決了毗鄰地區參保人員就近就醫的即時結算問題。

經辦機構力求協調聯動

目前，我區現有定點醫療機構2283家，定點零售藥店3157家，遍佈全區14個市、縣（區）。如何讓參保者持卡便捷就醫買藥，定點機構互認制度的建立是一個龐雜且繁複的工作。為此，自治區社保局從簡化經辦流程、提高管理效能、保證基金安全等方面入手，與各市主管部門協調聯動，建立起全區異地就醫協作機制。

自治區社保部門為此建立了科學的費用結算機制。即，明確通過社會保險資訊系統結算的醫療費用，由就醫地社保局先行墊付給異地定點醫療機構，之後再由各市社保局之間進行清算，此舉大大減輕了醫療機構墊付醫療費用的壓力。

為保障異地就醫機制順暢有序，社保部門還建立了異地就醫協查機制。就醫地社保局將異地就醫管理服務列入定點醫療機構協議管理內容，將其他統籌地區參保人員在本地定點醫療機構就醫行為的監管，視作分內之事，協助參保地經辦機構對異地醫療費用進行調查、稽核。

為做到制度有據可依，服務有章可循，我區出臺了《自治區基本醫療保險異地就醫結算服務工作實施辦法》，制定了《廣西基本醫療保險異地就醫結算經辦管理辦法》，明確了異地就醫結算政策，規範了經辦服務工作。

多項制度不僅減輕了醫療機構的墊付壓力，調動了醫療機構參與服務的積極性，也夯實了異地就醫經辦服務的基礎。

自治區人社廳廳長蔣明紅表示，按國家要求和我區既定計劃，明年將在全區範圍內完成數據大集中及“一卡通”工作。屆時，“一卡通”功能將拓展覆蓋就業、勞動關係、人事人才等業務功能，實現為參保人“記錄一生、管理一生、服務一生”。