暑期已過大半，各大眼科醫院治療近視的屈光手術諮詢量、手術量明顯增加，剛剛參加完高考的考生成為這波“摘鏡潮”的主力軍。
手術摘鏡就能一勞永逸嗎
我國到底有多少人近視？2018年世界衛生組織公佈的一項研究報告顯示，中國近視患者達6億人。去年6月5日，國家衛生健康委發佈我國首部眼健康白皮書《中國眼健康白皮書》，其中指出我國兒童青少年近視眼總體發生率為53.6%，大學生近視總體發生率超90%。
面對如此大規模的近視眼發生率，到正規醫院進行屈光手術，成為越來越多近視患者的“摘鏡”“大招”。屈光手術是否安全？手術後如何護眼？不能進行手術的未成年人如果防止近視？
手術摘鏡，安全性如何
2018年，王凱進行了全飛秒屈光手術，沒有任何並發癥和後遺症，甚至術後第二天就回歸了工作崗位，現在他的工作生活用眼一切正常。王凱是北京大學人民醫院眼視光中心主任醫師，作為一名做過屈光手術的眼科醫生，他對此類手術持肯定態度。“屈光手術主要分為角膜屈光手術和眼內屈光手術（ICL）。角膜屈光手術包括表層手術、全飛秒、半飛秒；眼內屈光手術主要是眼內鏡，眼內接觸鏡植入手術。”王凱表示，目前來看，無論在國內還是國外，屈光手術都是摘鏡的主要治療手段之一。
針對很多人擔心的屈光手術的安全性，解放軍總醫院眼科醫學部派駐六中心眼科副主任醫師秦力維表示，隨著屈光手術術前檢查和手術設備的不斷改進，手術並發癥的預防和治療更加成熟，手術技巧日趨精湛，屈光手術的安全性已經大大提高了。“手術過程中基本沒有非常嚴重的並發癥了，最多是因手術配合等問題暫停手術改期再行或術式的更改等。手術出現後遺症、並發癥的概率都很低。”
秦力維認為，應該加大對屈光手術利弊的宣傳，實事求是，讓大家更加了解這種手術，對各種類型手術的適應症有所了解，明白自己的眼睛為什麼要選擇這種手術方式，而不是一味地選擇貴的、流行的術式。同時，大家要正確看待網路關於屈光手術的誤解和謠言。不能把這種手術神化，認為它十全十美，也不要因為個別不實的謠言而把它拒之門外。
但值得注意的是，後遺症、並發癥的概率很低並不代表萬無一失，絕對安全的手術是不存在的。因此，多位眼科醫生提示，患者術前要積極配合醫生做嚴格全面的眼部檢查，按醫囑做好術前準備；術中放鬆心情配合醫生順利完成手術；術後最主要的就是嚴格按照醫生交代的術後注意事項，按需按量點眼藥水，及時到醫院來就診復查。
徐州醫科大學附屬醫院眼視光中心主任趙愈敏舉例：屈光手術術後要點一種激素類眼藥水——氟米龍滴眼液，這種眼藥有的人點一年都沒事，但有人點完眼壓就會升高。有個男生做完手術後沒有按醫囑回醫院做術後復查，而是一直在點氟米龍滴眼液三個月，半年後他發現其中一隻眼看不清楚了，到醫院檢查後診斷他患上了青光眼。其實這個後果本來是可以避免的，若術後嚴格按照醫囑來復查，醫生就會發現他眼壓高，停藥或者換一種藥就沒事了。
手術是矯正不是治愈，近視不可逆轉
很多人在完成屈光手術後會走進一個誤區：認為做完手術可以高枕無憂了。但其實手術只是把眼鏡從鼻樑上拿下來，放到眼球上去了，近視眼還是存在的。不少專家在採訪中表示，術後若不注意用眼衛生，過度近距離用眼還是會再近視的。
“屈光手術術後還應該像預防近視眼一樣保護好自己的眼睛。”秦力維説，屈光手術後與近視前護眼是有區別的，術後的眼睛都是不戴眼鏡的近視眼，他們的眼內結構還是原來近視眼時的狀態，特別是術前高度近視的患者，術後一定要避免極限運動、外傷、勞累，每年要散瞳查眼底，少看電子産品，減少近距離視物的時間，多參加戶外運動，飲食均衡、定期復查視力、眼底。
王凱對此非常認同，他建議，術後前半年，應注意控制用眼強度，尤其是近距離用眼強度，如果天天躲在被窩裏刷手機，眼睛的調節功能會跟不上，可能就會馬上出現假性近視或者視力回退等情況。
如果真的發生了假性近視，早期可以通過用藥緩解視疲勞，遠眺放鬆等方式恢復。若確實又近視了，也可以根據檢查數據決定是否可進行二次手術或佩戴低度矯正眼鏡。秦力維告訴記者，這種情況在術前年齡小，術前自身近視度數不穩定，術後用眼過度或高度近視持續性發展的患者中多見，大多數患者的並發癥和後遺症並不多見。
“值得警惕的是，有的人做了近視眼手術以後又看不清楚了，可能是又近視了，但也有可能是患上了其他眼疾。有問題要及時到醫院就診，看看是又近視了，還是有別的眼病，切勿‘自我診斷’耽誤治療。”趙愈敏提示。
近視防控需堅持“教醫協同”
2018年，八部門聯合印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，提出到2030年，實現全國兒童青少年新發近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水準顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38％以下，初中生近視率下降到60％以下，高中階段學生近視率下降到70％以下，國家學生體質健康標準達標優秀率達25％以上。
國家眼耳鼻喉疾病臨床醫學研究中心主任、全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團團長瞿佳指出，近視防控不僅是國家戰略，更要成為全民參與的民生工程。一方面要持續推進近視普查等工作，關注每個孩子的眼健康，持之以恒地落實各項有效舉措；另一方面要廣泛開展形式多樣的科普宣傳，不斷增強科學眼健康理念，尤其要加強家長防控近視的主動性和積極性，在日常生活中引導孩子養成良好的用眼習慣。“此外，近視防控一定要堅持‘教醫協同’，發揮學校在防控工作中的主觀能動性，通過減輕學生的課業負擔、增加學生的戶外運動等舉措有效推動防控工作落到實處。”
上海市東方醫院本部眼科主任、溫州醫科大學附屬眼視光醫院視光診療中心主任毛欣傑表示：現在的近視控制需要個性化方案，僅僅驗光還不全面，還要進行視光診療——眼軸測量、雙眼視覺功能檢查等。醫生通過眼視光診療方式對孩子的眼睛有充分的了解後，選擇個性化矯正方案，根據不一樣的年齡、度數以及需求，選擇不同的干預方法。“除了增加戶外活動時間，減少用眼負擔之外，還可以選擇不同的光學矯正方法，比如功能性眼鏡、角膜塑形鏡、多焦軟鏡，同時一些藥物對近視控制也有一定幫助。”
“科普在近視防控中發揮著非常重要的作用”。浙江大學附屬第二醫院眼科中心視光部主任、全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團成員倪海龍告訴記者：“一定要把科學的近視科普知識傳遞給公眾，讓科普知識通過媒體平臺獲得更有效的傳播；還要注意針對性，根據不同的科普對象制定不同的內容，在科普的過程中加強互動，以便了解不同對象存在哪些認識誤區，並加強其理解，從而化為正確的行動。”
