自2002年攻讀病理學與病理生理學碩士以來,在實際臨床中從事病理診斷已近20年,成長為一名病理診斷主任醫師。近20年時間裏,我孜孜以求,深感病理診斷的博大精深,且隨著病理診斷學科的不斷發展,從原來的單純形態學、特殊染色到現在越來越多的免疫組化、原位雜交、PCR、流式細胞術及二代測序等分子病理學技術不斷涌現,使病理診斷從以前只為臨床提供病理診斷、判斷預後發展到現在指導臨床的靶向治療、遺傳篩查等。深感自己如同一條小魚在大海中遨遊,體會著學習新知識的壓力和樂趣。

病理診斷被譽為是醫學診斷的“金標準”,病理醫生被稱為“醫生中的醫生”。因此,病理醫生做出病理診斷非常慎重,尤其是術中冰凍病理診斷需在短時間內直接決定病人下一步的手術決策。病理醫生的壓力可想而知,為給病人做出準確及時診斷,避免漏診和過診斷,只有不斷學習,豐富知識,提高技術水準,綜合臨床資訊、影像學資料、檢驗結果等才能做出最終病理診斷。

當然,病理診斷也有一定局限性,尤其是一些灰區病變(不能明確良性和噁心的病變),在不能給出準確診斷時,需和臨床醫生進行溝通,建議病人隨訪觀察,根據病情進展進一步做出診斷。一張高品質的病理切片對病理診斷非常重要,標本從離開病人身體的那一刻起,要經過幾十道工序,才能成為一張闔格的病理切片。每一道工序都有規範的操作流程,需要病理醫師和技術人員仔細嚴謹的操作和配合。日常工作中,我利用自己的所學,認真對待每一個病例,遇到疑難病例積極進行科內會診及專科病理會診,以使病人最大獲益。

2014年至2016年,在醫院可科室支援下,我有幸到美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)健康系統病理與檢驗醫學部進行為期兩年的訪學,主要學習消化系統和細胞學方面的病理診斷,第一年和美國的病理住院醫師、fellow一起參加常規病理和冰凍病理診斷學習,觀摩病理取材。第二年,主要參與細胞病理技術學校的培訓及其他外科病理診斷的學習。在訪問學習期間接觸到很多國際知名專家、教授,看到美國大型病理中心的工作流程和各種優勢,參加了2015年10月在加州長灘舉辦的美國病理年會,獲得美國細胞學繼續教育培訓證書。

2017年8月至2018年2月,作為天津市第三批對口幫扶貧困縣醫療隊隊長對甘肅平涼市第二人民醫院進行為期半年的幫扶,圓滿完成幫扶任務。目前,相應國家號召在雄安新區的安新縣醫院進行病理幫扶,得到科室病理醫生的認可和尊重。

總之,作為一名病理診斷醫師,出於對生命的敬畏,我深感病理診斷的責任重大。因此,我一直保持著認真積極的態度學習專業知識,精益求精,爭取更好的為臨床、為患者服務。


專家簡介:

呂淑華,天津市(南開大學)人民醫院病理科主任醫師,醫學博士,美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)訪問學者,中國農工民主黨黨員。擅長外科病理及細胞病理的病理診斷,尤其是大腸肛門疾病、乳腺疾病的病理診斷和基礎研究工作。碩博士期間師從牛昀教授一直進行乳腺疾病的診斷與研究工作,作為訪問學者在美國資深病理教授Dr. Hanlin Wang及Dr. jianyu Rao指導下于美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)醫學系統病理與檢驗醫學部進行為期2年的消化系統病理和細胞學病理診斷學習。擔任《中華實驗外科雜誌》審稿專家,參與國家自然科學基金4項,市級科研課題2項,榮獲天津市科技進步三等獎2項,填補天津市新技術空白1項,發表SCI論文10余篇、核心期刊學術論文20余篇,參編專業著作3部。