國家醫保局官網近日發佈了基本醫療保險跨省異地就醫直接結算公共服務資訊(第二十三期)。根據數據顯示,4月份,跨省異地就醫直接結算住院費用大幅回升,門診費用直接結算試點工作穩步推進,截至4月底,京津冀、長三角、西南五省跨省異地就醫門診費用直接結算人次過百萬。

跨省異地就醫住院費用直接結算範圍進一步擴大

截至4月底,跨省異地就醫定點醫療機構數量為29299家,環比增長540家;國家平臺備案626萬人,累計結算488萬人次。4月份跨省異地就醫直接結算21萬人次,環比增長61.0%;醫療費用49.8億元,環比增長64.2%;基金支付29.4億元,環比增長60.4%;日均直接結算6991人次,次均費用23763.1元,基金支付比例59.1%。

跨省異地就醫門診費用直接結算試點取得新進展

截至4月底,京津冀、長三角、西南五省跨省異地就醫門診費用累計直接結算103萬人次,醫療總費用2.41億元,醫保基金支付1.41億元。其中長三角地區跨省異地就醫門診費用直接結算服務覆蓋了上海、江蘇、浙江、安徽四省市所有統籌地區,聯網定點醫療機構達5617家,累計結算102.61萬人次,醫療總費用2.4億元,醫保基金支付1.4億元。西南五省首批試點地區覆蓋重慶、四川省本級和成都市、雲南省本級和昆明市的城鎮職工參保人員,貴州省本級鐵路和電力系統參保人員,開通149家聯網定點醫療機構和321家聯網定點藥店,累計就醫購藥個人賬戶直接結算3943人次,醫療總費用85萬元,醫保基金支付83萬元。

2019年12月26日,京津冀地區異地門診直接結算正式啟動,首批試點覆蓋了北京和天津基本醫保參保人員,河北省本級、保定市、廊坊市、邯鄲市和雄安新區職工醫保參保人員,開通了中國醫學科學院北京協和醫院、天津市南開醫院、泰達國際心血管病醫院、河北省人民醫院、保定市容城縣人民醫院(雄安新區)、邯鄲市涉縣醫院、廊坊市香河縣人民醫院。截至4月30日,累計結算323人次,醫療總費用9.53萬元,醫保基金支付3.06萬元。

異地就醫線上服務渠道進一步拓展

全國醫保經辦機構諮詢電話、跨省異地就醫住院費用直接結算統籌地區開通和定點醫藥機構聯網資訊、跨省異地就醫門診費用直接結算試點地區資訊、異地就醫備案記錄和異地就醫直接結算費用等資訊均可通過登陸國家醫保服務平臺查詢。

目前,山西、內蒙古、遼寧,吉林、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖南、廣西、海南、四川、陜西、寧夏和新疆等17個省區的51個統籌地區作為試點地區已陸續開展全國統一的線上備案服務。相關試點地區的參保人可以下載國家醫保服務平臺APP或在微信中搜索國家異地就醫備案小程式,按照提示自助辦理。