天津市人民醫院病理科集天津市病理會診中心和天津市病理診斷中心於一體,每年平均診斷組織病理學標本28000余例,細胞病理學標本9200余例,承擔天津市衛健委委託的屍體解剖病理數例。天津市人民醫院病理科主任張詩武表示,今後,天津市病理診斷中心及天津市病理會診中心將更合理有效的利用遠端病理會診平臺,擴大幫扶範圍,與市內外,尤其是西部地區更多有遠端病理診斷需求的醫院建立合作,解決疑難病理和術中冰凍切片的病理診斷問題。

張詩武介紹,病理學是一門研究疾病的病因、發生、發展及轉歸的科學,致力於臨床疾病的診斷,是臨床診斷的“金標準”,其主要研究內容包括細胞學病理、組織學病理以及屍體解剖病理。新興的網際網路技術和數字圖像分析技術催生了數字病理學和遠端診斷病理學,正在醫學教學、遠端會診和科學研究等領域發揚光大。相關學科的發展也會為病理學注入新鮮活力,如免疫學、細胞生物學、分子生物學、細胞遺傳性技術的發展促進了免疫病理學、分子病理學和遺傳病理學等的誕生,更加豐富病理學的研究內容。

“病理醫師的專業性極強,對全身各個系統的疾病都要做到瞭如指掌,根據臨床送檢標本極其細微的蛛絲馬跡進行綜合分析,最終得出精準病理診斷,包括腫瘤性疾病與非腫瘤性疾病如炎症、寄生蟲感染及家族遺傳性綜合徵等。”張詩武説,醫院病理科被認為是反映大型醫院綜合診治水準高低的重要窗口,作為疾病診斷的“金標準”,首先,病理診斷可為患者臨床精準治療提供依據,尤其是腫瘤患者,病理診斷可對腫瘤進行全面描述,如腫瘤起源、分類、分型、惡性程度、是否具有轉移、激素受體表達、細胞增殖的速度等。其次,病理標本的精確診斷可讓臨床醫生為患者採取最佳個體化治療方案,如肺鱗狀細胞癌適合放療,而肺腺癌適合化療,小細胞肺癌適合放療加化療,乳腺癌雌孕激素受體陽性適合內分泌治療等。第三,病理診斷還可提供患者的臨床預後,如腫瘤的臨床分期、癌基因的表達情況等均能影響腫瘤的預後。術中冰凍快速病理診斷是一種患者在手術臺上通過活檢少許組織,在15分鐘以內對疾病進行診斷,明確腫瘤的良惡性,以幫助臨床醫生確定採用哪種方式進行手術。

 

借助於天津市病理診斷中心和天津市病理會診中心平臺,天津市人民醫院病理科積極為市民提供病理診斷服務,並與周邊天津市水閣醫院、天津市紅橋醫院、天津市三潭醫院、天津市口腔醫院、天津市武清第二人民醫院、天津市大港醫院等專科及基層醫院病理科開展合作,由天津市人民醫院病理科技術人員幫助收集病理標本,統一在病理科登記、取材、製片、染色以及診斷,最終為合作醫院提供病理診斷報告。此外天津市病理診斷中心和天津市病理會診中心還搭建了遠端病理會診平臺,為天津市大港醫院、甘肅省甘南州醫院建立遠端病理疑難病理和冰凍病理提供遠端病理診斷服務,與新疆和田地區人民醫院的遠端會診服務工作正在積極籌劃之中,讓患者在“家門口”即可享受三級甲等醫院的診療服務。

 

專家簡介:

張詩武,天津市人民醫院病理科主任,天津市第一層次“131人才”及“131創新型人才團隊”帶頭人,南開大學博士生導師及碩士生導師、天津中醫藥大學博士生導師及碩士生導師、天津醫科大學碩士生導師。美國MD.Anderson癌症中心博士後,中國醫學會天津病理分會委員、天津市醫師協會病理分會常委、天津市病理質控中心副主任委員、天津市病理會診中心主任、天津醫師協會臨床精準醫療專業委員會第一屆委員會委員、天津市幹細胞臨床研究專家委員會第一屆委員會委員、北京市腫瘤學會病理分會常委、《天津醫藥》編委等。

每年完成約6000例石蠟切片、400例疑難病理會診、400例冰凍切片和500例細胞學診斷工作。2013年回國以後開展了多項分子病理診斷技術和病理會診平臺:①細胞蠟塊技術;②外周血Septin 9甲基化早期篩查結直腸癌;③細胞週期分析預測腫瘤患者復發;④迴圈腫瘤細胞分離和鑒定;⑤熒光原位雜交技術;⑥疾病靶向治療的基因突變檢測等技術;⑦在國內外率先組織開展構建結直腸癌轉移潛能風險評估模型,對腫瘤淋巴結和遠處轉移進行預測;⑧建立遠端病理會診平臺。

從事腫瘤多核巨細胞(PGCCs)與腫瘤發生、發展、轉移及耐藥相關的分子生物學機制研究十餘年,在國內外知名科研期刊發表SCI論文87篇,累計影響因子320余分,他引次數超過600余次。2013年和2019年受邀作為客座主編,分別為Biomed International(IF=2.88)和Frontiers in oncology(IF=4.132)編寫1期專題期刊,在腫瘤病理學領域建樹頗豐。編寫教材和著作8部。2005年,雙向分化惡性腫瘤血管生成擬態分子機制的研究獲天津市自然科學三等獎,2006年,大腸癌發生與器官特異性轉移機制及干預的研究獲天津市科技進步一等獎。主持國家自然科學面上項目、天津市科委重大科技公關項目等10項,獲國家發明專利授權1項。帶教博士及碩士研究生19名,帶教病理規範化培訓基地學員12名和本科室青年醫師3人。