5月17日，2019中德國際乳腺專家高峰論壇暨第十屆乳腺癌“春秋論壇”在天津舉行，本屆大會以“精準治療”為主題，重點圍繞外科精準操作與內科精準治療的相關專題進行深入探討和解析，針對目前乳腺癌精準治療的熱點，尤其是一些臨床治療指南中模糊的概念和定義，開設多場專題會議，現場點評、討論、答疑，為國內中青年骨幹提供與國內外專家學者交流平臺，以提高我國乳腺癌的診療水準。
本屆論壇會由天津市環渤海醫院交流合作促進會主辦，天津醫科大學腫瘤醫院國家臨床醫學研究中心承辦，中國抗癌協會乳腺癌專業委員會協辦的乳腺癌學術會議，是由天津市腫瘤醫院乳腺腫瘤一科曹旭晨教授攜全科醫師傾力籌備、邀請中德頂尖乳腺專家精心打造的學術盛宴。天津市腫瘤醫院乳腺腫瘤一科曹旭晨教授表示，乳腺癌的綜合治療必須符合生物、心理、社會的醫學模式，目前已經由循證醫學時代逐步走向了精準醫學時代。循證醫學開創了一個以科學證據為參考依據對乳腺癌患者進行治療的時代，在乳腺癌規範化治療領域取得了豐碩的成果，但“個體化”資訊的丟失和“一刀切”治療的盛行限制了其進一步發展，減少了患者的受益。精準醫學通過綜合分析高品質研究隊列的結果和多組學數據，獲得更加可靠的預測標誌物和治療靶點，乳腺癌的個體化精準預防和診斷的開展為乳腺癌的精準治療、全程管理奠定基礎，結合外科精準操作和內科的精準放化療及內分泌、靶向治療，從而實現乳腺癌患者的精準治療。新的檢測技術、治療方法及治療方案層出不窮。
目前，不同分子分型乳腺癌治療選擇多樣、乳腺外科微創化、精準化進行前哨淋巴結活檢，乳房整形保乳、內分泌治療的“加減法”、乳腺癌的靶向治療、新輔助化療的預測靶點、乳腺癌的精準放療、都是乳腺癌精準治療的進步。多組學研究、ctDNA研究、腫瘤內部異質性研究和腫瘤與微環境交互作用，3D技術、人工智慧的研究是乳腺癌精準治療領域具有廣闊前景的研究方向。乳腺癌精準治療的理念和水準將繼續得到貫徹和提升，臨床醫師對乳腺癌的治療和預後預測將更為準確，進一步提高乳腺癌患者的早診率，減少病死率，提高生活品質。
曹旭晨教授介紹，乳腺癌的治療手段目前也主要集中在外科、放療、化療、內分泌、生物靶向治療5個方面。外科手術治療仍然是乳腺癌治療中不可替代的主要部分，但外科手術不可避免的會造成外觀畸形、局部毀損、功能障礙以及輔助治療的延遲和沉重的心理壓力，乳腺外科治療從最早的根治術到現在越來越小的切除範圍，從擴大乳房切除到保乳整形重建，從淋巴結廓清到前哨淋巴結活檢，雖然有很多新的技術可以減少患者的手術創傷，提高生活品質，但是在國內的醫療環境下，針對每一個個體，許多基層醫生甚至是所謂的專家在外科治療干預的選擇中都遇到似乎是不能解釋的難題和困惑。在精準醫療的背景下，通過回顧早期乳腺癌外科治療的熱點問題，對手術策略、保乳手術範圍及其合理切緣、區域淋巴結處理、預防性乳房切除的適用範圍、乳房重建時機抉擇及乳腺微創治療等方面進行總結，採取多學科合作的方式，制定精準外科治療策略、實施早期乳腺癌精準外科治療。天津市腫瘤醫院去年1萬例手術、八百例保乳重建，精準醫學下外科醫生從患者的角度實施決策和評估，來優化外科診療流程和患者的全程管理，減少患者的損害，提高腫瘤局部控制率、塑造完美的外觀、促進心理健康，快速康復，有效恢復其社會角色。
專家簡介：
曹旭晨，天津市腫瘤醫院乳腺腫瘤一科科主任，主任醫師，教授，博士生導師。衛生健康委全國腫瘤規範化診療專家委員會專家組成員，中國抗癌協會乳腺專業委員會委員，中國醫師協會乳腺疾病培訓專家委員會常委，中德醫學促進會乳腺疾病專業協會中方主席。
