記者今天從濟南市社保局獲悉,本月起,濟南市居民醫保參保繳費工作全面啟動,繳費日期截止到12月31日。此外,今年居民醫保繳費有一些新的調整,提醒廣大居民醫保參保人注意結合自身情況進行繳費。
需要注意的是,本次個人醫保繳費標準略有調整。根據《關於調整2017醫療年度居民基本醫療保險個人繳費標準的通知》(濟人社發〔2016〕132號)規定:自2017醫療年度繳費期起,成年居民個人繳費標準分為兩檔,一檔標準為每人每年300元;二檔標準由每人每年140元,調整為每人每年160元,繳費檔次由本人自願選擇。少年兒童個人繳費標準由每人每年80元調整為100元。
2017年參保人群分4類,在校學生由學校統一辦理
濟南市社保局工作人員介紹,為了方便參保人參保和繳納居民醫保費用,根據不同的參保人群,將採取不同的參保和繳費方式。
在校學生、在園兒童:在校學生、在園兒童由所在學校、托幼機構統一辦理。首次參保登記時,須提供參保學生、兒童本人戶口簿原件及複印件、近期1寸彩色(白底)免冠照片1張,填寫《濟南市居民基本醫療保險參保登記表》。學校、托幼機構負責對參保基礎資訊及相關證明材料進行核對錄入,連同資訊報盤及相關材料于12月20日前報送所屬縣(市)區醫保辦。參保手續辦理完畢後,學校、托幼機構憑經辦機構開具的《繳費通知單》,在12月31日前將參保費用存入指定銀行完成繳費。
城鎮居民:城鎮居民首次參保時,應攜帶本人戶口簿、居民身份證原件及複印件,近期1寸彩色(白底)免冠照片1張,到戶籍所在地的鄉鎮(街道)人力資源社會保障服務中心填寫《濟南市居民基本醫療保險參保登記表》,辦理參保登記手續。18歲以下少年兒童須由其監護人代為辦理,辦理時還須提供監護人身份證原件及複印件。參保登記手續辦理完畢後,參保居民憑《繳費通知單》,在12月31日前到指定銀行繳納參保費用。連續參保的,可直接到指定銀行按標準繳費。中斷參保的,須重新辦理參保登記手續後按標準繳費。
農村居民:農村居民首次參保登記時,須提供本人戶口簿、居民身份證,近期1寸彩色(白底)免冠照片,到戶籍所在地的村(居)填寫《濟南市居民基本醫療保險參保登記表》,辦理參保登記手續。村(居)統一收繳居民醫保參保費用,並憑《繳費通知單》在12月31日前存入指定銀行完成繳費。
免繳費人員:低保對象、重度殘疾等免繳費人員和農村五保供養對象、符合《濟南市撫恤定補優撫對象醫療保障實施辦法》規定的農村七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人、帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員等均屬免繳費人員,每年需認定一次免繳費資格,免繳費認定手續須在繳費期內由參保人本人或其家屬帶相應證件和參保材料到戶籍所在地的鄉鎮(街道)人力資源社會保障服務中心辦理。在校學生、在園兒童免繳費認定手續由所在學校、托幼機構收取材料後到所在縣(市)區醫保辦統一辦理。如未在繳費期內辦理,則無法享受下年度居民醫療保險待遇。
醫保費只能到銀行櫃檯繳納,新生兒當年要繳費兩次
繳納醫保費用時,繳費人員需要特別注意幾個問題。首先要明確,居民醫保按年度繳費,當年繳費期繳納下一醫療年度居民基本醫療保險費。參保人在繳費期內一次性足額繳納居民基本醫療保險費後,可在下一年度按醫療年度享受居民基本醫療保險待遇,待遇享受期為每年1月1日至12月31日。
對於新添了寶寶的家庭來説,新生兒自出生之日起3個月內參保繳費的,自出生之日起享受居民醫保待遇;超過3個月以上參保繳費的,自繳費次月起享受居民醫保待遇。同時,2016年度出生的新生兒家長需要特別注意,2016年出生並已經參保繳費的新生兒,今年的繳費期內還需繳納2017年度居民醫保費。也就是一年裏需要繳納兩次醫保費,首次繳費是保障2016年度的醫保待遇,第二次繳費是保障2017年度醫保待遇。
還有一點要提醒廣大群眾,一定要在指定銀行的櫃檯現金繳納居民醫保費用,切勿通過網上銀行存款或ATM機繳費等方式將參保費用存儲到醫保卡金融功能區,銀行不會代扣此類費用。繳費後請及時索取銀行蓋章的繳費憑據,確認繳費完成,以免因繳費失敗導致無法享受居民醫保待遇。
根據往年經驗,繳費的最後1個月內,很多參保人會扎堆繳費。建議老百姓合理安排繳費時間和選擇繳費銀行,避開集中繳費,減少排隊等待時間。
便民提示:
1、哪些人群可以參保?
目前,現行的居民醫保政策規定,我市行政區域內職工基本醫療保險參保範圍之外的下列人員都可以參加居民醫保:一是駐濟各類全日制普通高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生;二是中小學階段的在校學生、托幼機構在園兒童以及其他18周歲以下具有本市戶籍的居民;三是年滿18周歲,具有本市戶籍的城鎮非從業居民和農村居民。
2、哪些費用可以報銷?
參保人在規定的繳費期內足額繳納醫療保險費後,對應醫保年度內,符合居民基本醫療保險基金支付範圍的住院費用、門規費用、定點社區(鄉鎮衛生院)門診費用、生育費用、意外傷害費用(限在校、在園學生兒童及18周歲以下少年兒童)等可以報銷。
3、哪些銀行可以繳費?
為有序疏導繳費人群,方便參保居民繳費,今年共有四家銀行代收居民醫保參保費用,分別是:中國建設銀行、中國農業銀行、中國郵政儲蓄銀行和農村商業銀行,參保居民可按需就近選擇一家合作銀行網點進行繳費。(大眾網-山東24小時記者 樊思思 通訊員 米良川 王卓)
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