闌尾炎是一種常見病，診斷方法主要依據臨床表現和輔助檢查，但病情輕微患者的影像學檢查常常為陰性結果，給確診帶來一定困難。治療方法主要為抗感染保守治療和手術治療，存在一定復發率和部分患者有術後相關並發癥的問題。那麼是否有一種方法可以幫助醫生明確診斷，不開刀也能治療闌尾炎呢？
近日，廣元市第一人民醫院消化內科楊興平主任醫師帶領團隊在門診內鏡中心成功開展一例內鏡下經膽道子鏡逆行闌尾炎治療術（ERAT）。手術後24小時，患者疼痛幾乎完全消失，72小時便恢復正常工作生活。
目前，科室已開展多例該項微創技術，為闌尾相關疾病的診斷提供了全新的方法，同時為急性非複雜性闌尾炎、闌尾息肉等疾病患者提供了超越傳統開腹手術的全新治療選項，保留了闌尾正常功能。
什麼是內鏡下逆行性闌尾炎治療術（ERAT）？
ERAT，是一種簡便、無創、無疤的內鏡下微創手術。該方法不開腹、不切闌尾，通過解決闌尾炎的病因，以達到治療闌尾炎的目的，完整保留了闌尾及其功能。近年來，膽道子鏡輔助的ERAT術更以其微創、可直視、無需接受X線等優勢，成為孕婦、兒童、特殊職業人群（如對身體外觀疤痕有嚴格要求的軍人等）的理想選擇。
內鏡下經膽道子鏡逆行性闌尾炎治療術（ERAT）的優勢：恢復快。內鏡下闌尾插管行闌尾腔減壓後，患者疼痛症狀迅速緩解，病人可以立即恢復日常的活動，避免外科手術後的切口疼痛；不開刀、不留疤。ERAT技術不開刀、不留疤，操作快捷、方便，初步的臨床結果顯示，患者無出血、穿孔及闌尾周圍膿腫形成等並發癥。保留闌尾完整。保留了潛在的闌尾生理功能。避免了X線輻射。洞察鏡的手柄便於操作。可觀察到闌尾管腔內部，有助於闌尾炎的診斷。可充分沖洗闌尾管腔。必要時可對闌尾結石進行取石、碎石術。
哪些情況下可做內鏡下逆行闌尾炎治療術？
各種原因引起的急慢性闌尾炎而未壞死穿孔者，均適合內鏡逆行闌尾炎治療術，如：闌尾糞石梗阻急性闌尾炎、闌尾炎反覆發作、闌尾化膿腔內高壓、闌尾腔局部狹窄、闌尾穿孔膿腫局部包裹等，對於闌尾壞疽、穿孔等嚴重情況則建議直接外科手術治療。
若出現上腹部不適，逐漸向臍部轉移，約6-8h後僅有右下腹疼痛，並伴有發熱、厭食、噁心、乏力等不適，考慮闌尾炎可能性大，需及時至消化內科門診就診。
廣元市第一人民醫院消化內科是四川省醫學乙級重點專科、廣元市消化內科品質控制中心，在建廣元市特色消化精品專科。消化內科由門診、住院病房及消化內鏡中心組成。內窺鏡室每年完成18000余例次胃腸鏡檢查及內鏡下治療，多項技術在川陜甘毗鄰地區較早開展。
消化內鏡室擁有先進的電子胃腸鏡，十二指腸鏡、超聲內鏡、放大內鏡等設備，能夠開展內鏡下的診療項目主要有：消化道早癌的粘膜剝離術（ESD）；消化道的息肉切除包括EMR術、射頻治療術；內鏡下經膽道子鏡逆行性闌尾炎治療術（ERAT）；消化道出血的急診內鏡的診斷和治療；超聲內鏡、放大胃鏡對消化道早癌的診斷；食管、胃底靜脈曲張套扎及硬化治療；食管狹窄擴張術等。（胡婷）
