“中醫在診治疑難雜症方面有獨到之處，運用好中西醫結合的方法，能起到很好的治療效果。”廣元市中醫醫院神經內科副主任林涌泉説，遇到棘手的病例時，中醫往往能起到關鍵性作用。
55歲的袁女士，2021年11月7日突發右側肢體癱瘓、失語病症，送達醫院時已昏迷，經檢查發現其左側基底節區出血約53ml，需行開顱血腫清除手術，經2次手術行腦室腹腔引流後患者仍處於昏迷狀態，無奈轉院至成都某醫院，經過多次腦室腹腔引流手術後逐漸清醒，出院後病情又出現反覆，在重症監護室治療3個月仍無好轉，家屬只好將其接回蒼溪老家。
“我們已做好了最壞打算，但仍抱有一線希望。”袁女士的兒子説，家人抱著試一試的心態將袁女士送到市中醫醫院尋求中醫治療。入院時袁女士高熱、喉間痰鳴，呼吸困難，處於昏迷狀態，氣管切開吸氧狀態下氧飽和度勉強維持在90%左右，經抗感染治療後仍高熱不退。
“舌質紅、舌苔黃厚膩、脈滑數，中醫辨證為氣分濕熱，熱毒蘊肺，肺失宣降，故見咳嗽、喉間痰鳴、喘促，痰濕蒙蔽清竅，故見神昏，濕熱雍盛，故見高熱表現。”林涌泉在現代醫學的基礎上，運用中醫辨證論治診定袁女士的病理根源，使用中醫名方“三仁湯”宣暢氣機、清熱利濕、濕熱分消治療，利用針灸醒腦開竅輔助治療，12劑中藥後，袁女士體溫逐漸恢復正常、意識逐漸清醒、咳嗽咳痰病症減輕。
根據病症變化，林涌泉使用“香砂六君子湯”健脾益氣、理氣化痰，通過針灸、康復訓練、物理治療多管齊下，袁女士肺部感染得以完全控制，出院時，言語功能恢復，可借助行器行走。
據林涌泉介紹，像袁女士這樣的病例不在少數。
2023年，李先生因車禍導致顱腦損傷。經歷3次手術後轉院到市中醫醫院神經內科治療。入院時，李先生睜眼昏迷、呈植物狀態，肢體癱瘓、四肢強直，氣管切開且一直難以拔管。經檢查，發現李先生腦出血、重度腦損傷、重度腦積水和肺部感染。
“從中醫學看，術後的李先生屬典型的肺脾氣虛。”林涌泉用藥物為其抗感染，用中醫名方“香砂六君子東加減”健脾益氣、理氣化痰、宣肺止咳，結合針灸醒腦開竅，後期再服用“補陽還五湯”益氣、補陽、活血，治療效果非常理想。李先生肺部感染得到有效控制並順利拔出氣管導管，言語清晰，對答切題，吞咽功能正常，肢體功能明顯恢復，能在家屬攙扶下行走。
“複元醒腦、泄熱熄風、益氣活血，針灸醒腦開竅，輔以康復訓練，可以降低出血性中風的致死率和致殘率。而機械取栓治療加中醫辨證論治治療，可以顯著降低缺血性中風的致死率和殘障率。”林涌泉説，他治療過的患者龐先生就是典型的缺血性中風。
今年2月，龐先生在家中出現言語含混不清，被家人送入市中醫醫院2小時後，出現完全失語和右側肢體無力，4小時後右側上下肢完全癱瘓。經檢查，發現龐先生左側大腦中動脈明顯變細，遠端分支稀疏，全腦血管造影檢查證實左側頸動脈竇部極重度狹窄，診斷為原位狹窄導致低灌注，引起腦梗死。
行頸動脈支架成形術治療後，龐先生神志恢復清楚，言語及肢體運動功能明顯改善。再通過雙聯抗血小板聚集、穩定斑塊、控制危險因素、針灸、康復訓練、中醫益氣活血治療2周，龐先生恢復出院。
林涌泉在大學時修中西醫結合專業，通過多次進修深造，熟練掌握了現代醫學和中醫相結合的診療方法和技巧，從事臨床、科研、教學27年來，善於運用中西醫結合的方式診治中風病、蛛網膜下腔出血、癲癇、神經肌肉疾病、帕金森病、顱內感染、頭痛、眩暈、睡眠障礙等疾病，擅長全腦血管造影、頸動脈支架、椎動脈支架植入術、顱內動脈支架成形術、急性腦梗當機械取栓術和動脈溶栓術等神經介入手術臨床操作。
林涌泉，係成都中醫藥大學兼職教授、四川省第三批優秀中青年拔尖中醫師、四川省第六屆學術和技術帶頭人後備人選、廣元市第四屆名中醫，任中國醫師協會神經介入專委會委員、四川省老年醫學會腦病專委會委員、廣元市介入專委會副主任委員、廣元市醫學會神經內科專委會常務委員、廣元市醫學會第一屆“腦心同治”委員會常務委員、廣元市急性缺血性腦卒中再灌注治療組成員。在國家級核心期刊上發表學術論文30余篇，參與結題科研7項，其中2項為國家級協作科研。（牟亞蘭）
