近日，德陽市中江縣61歲的鄒大爺不幸與鏟車相撞，被鏟鬥直插胸部及頸部，命懸一線。好在中江縣人民醫院醫護人員緊急制定手術方案，多科通力協作，為其實施了手術，在醫護人員的努力下，終於將其從“鬼門關”拉了回來。目前，鄒大爺正在醫院康復治療中，近期即將出院。
突遭意外，命懸一線
近日，61歲的鄒大爺不幸與鏟車相撞，被鏟鬥直插胸部及頸部，傷口鮮血不斷涌出，鄒大爺瞬間倒地……周圍人也被嚇到了，趕緊撥打120急救。
患者傷勢嚴重，鄉鎮醫院經過初步的處理後立即送到中江縣人民醫院。接到患者後，吸氧、監測氧飽和度、緊急CT……一系列搶救隨即展開。急診科一邊穩定鄒大爺的生命體徵，一邊完善必要的檢查，並第一時間啟動危急重症綠色通道，聯繫胸外科、重症醫學科、耳鼻咽喉頭頸外科、麻醉科多學科聯合救援。
多科協作，齊力救治
“氣管是人體呼吸系統的主要器官之一，為生命的‘交通要塞’，患者氣管斷裂，再加上多根肋骨骨折、血氣胸，情況危急，隨時有可能死亡，需緊急手術。”號令一發，該院多學科立馬組成專家團隊，一時間，集結到這場戰鬥的中心。
商量好手術方案和應急預案後，各科室以雷霆之勢投入手術。麻醉科副主任醫師羊翀立即安排手術間並做好週密的術前準備，胸外科副主任醫師張江、吳成松和耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師鄭斌立即實施氣管修補術和肋骨骨折切開復位內固定術。
患者創傷處污染嚴重，加之局部不斷地出血，使得手術部位已經和正常的解剖結構大不一樣了。但身經百戰的醫生憑藉豐富的臨床經驗，準確判斷患者為右胸部傷口貫通致第3.4氣管環處氣管斷裂，並在頸部血肉模糊的地方成功將斷裂的氣管進行了吻合。經過多次判斷氣管無漏氣，終於把患者從“鬼門關”拉了回來。手術成功後，患者帶氣管插管在呼吸機護送下轉入重症醫學科（ICU）進一步治療。
挺過難關，再遇艱險
“手術成功是第一關，之後還要經歷出血、漏氣、吻合口瘺、切口感染、胸腔感染、肺部感染、血栓等難關。而且患者還有多根肋骨骨折、血氣胸等，都需要密切關注。”重症醫學科副主任岳萬庚説道，“手術成功不意味著一定脫離生命危險，但我們一定會盡全力守護！”
果不其然，因為嚴重的肺挫傷，鄒大爺氣道內持續性出血，在呼吸機的加持下，氧合仍不穩定。觀察到這一狀況，重症醫學科主治醫師吳婷立馬進行藥物止血，並使用纖支鏡清理氣道內的淤血，才使鄒大爺氧合漸漸平穩下來。
好不容易又一次脫離了危險，但不久，“死神”又一次來臨。鄒大爺突發高熱，體溫直升至40℃，血培養見細菌生長。因為嚴重的污染及創口出血，細菌進入了血液，鄒大爺出現了膿毒血症！
更糟糕的是，藥敏試驗提示患者感染的細菌是多重耐藥菌，治療難度直線上升。
精心照護，終脫危險
面對這樣的困難，怎麼辦？
重症醫學科立馬組織醫生團隊，全面分析、細化方法，共同為鄒大爺制定了新的抗感染方案。在重症醫學科醫療護理團隊24小時的嚴密監護和細緻的治療下，感染最終得到了控制。
“您已經闖過最難的一關了，可以轉去普通病房了。”在重症醫學科的病房裏，意識清醒的鄒大爺聽到醫護人員為他加油鼓勁，慢慢地舉起大拇指，用自己的方式表達感謝。轉入胸外科普通病房後，鄒大爺一天天好了起來，能坐起來了、能下地了、傷口也拆線了……
中江縣人民醫院相關負責人介紹，氣管是人體呼吸系統的主要器官之一，是生命的“交通要塞”。鄒大爺的成功救治，再一次體現了中江縣人民醫院多學科協調配合救治的能力和水準，展現了醫院的整體實力和重症創傷的駕馭能力。今後，醫院將持續提高醫療技術水準，強化服務意識，提升服務能力，為人民群眾的健康保駕護航。（張漁 岳萬庚）
