西南醫科大學附屬中醫醫院：剛做完CT，醫生又讓做CT增強，有必要嗎？

那什麼是CT增強掃描，它和CT平掃有什麼區別，為什麼要進行CT增強掃描？今天為大家揭開CT增強的神秘面紗.

什麼是CT增強掃描？

CT增強掃描指的是在CT平掃基礎上，對發現的可疑部位，在靜脈注射造影劑後有重點地進行檢查，從而提高診斷準確率的一種方法。

CT增強掃描和CT平掃有什麼區別？

1.CT平掃

是常規的CT檢查，不注射對比劑，它只能夠發現一些一般病變，不能反映病變的血液供應情況，對某些病變不能準確地判斷病灶的數量和範圍，特別是一些與周圍組織呈等密度的病變就更難發現，從而導致漏診、誤診等情況。

例如肝臟病變中肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等，常規CT平掃都是低密度，很難區分，這個時候就需要做CT增強了。

2.CT增強掃描

是CT檢查的常用手段，是在CT平掃的基礎上進行的有益補充，它是經靜脈注入含碘對比劑後再行掃描的方法。

血內碘濃度增高後，器官與病變內碘的濃度可産生差別，形成密度差，可能使病變顯影更為清楚，從而獲得比CT平掃更多的資訊，更有利於病灶檢出與診斷。

為什麼要進行CT增強掃描？

1、可使病灶與周圍組織對比更明顯，以利於發現病灶或更清晰地顯示病灶的範圍和性質，為病變的定性診斷提供更有價值的資訊。

2、CT醫師可根據CT增強掃描中病灶增強的有無、程度、增強方式等來判斷病灶的部位、數量、形態、血供情況、生長方式等，借此做出可靠的診斷。

3、可幫助惡性腫瘤的分期，判斷腫瘤手術切除的可能性。

我們來舉個例子

通過CT平掃發現了腎臟病變，但病變的密度和周圍組織密度相近，沒有典型的密度差別不能判斷病灶是否存在佔位。

（佔位：佔位性病變，可以簡單理解為在健康器官內部或者周圍産生其他物質的生長，並對正常組織造成了壓迫、侵犯。）

當做了CT增強掃描後，發現腎有一個明顯的圓形強化灶，動脈期有明顯的高密度，靜脈期密度明顯減低，增強顯示該病的特點是“快進快出”，可判斷患者為透明細胞癌。

CT增強掃描禁忌症

1、目前患有甲狀腺功能亢進；

2、曾有對含碘對比劑過敏的病史；

嚴重心、肺、腎功能異常為相對禁忌症。需提前告知醫生，確認患者是否適合或必須進行CT增強檢查。

CT增強掃描的注意事項

1、服用藥物

如日常服用雙胍類藥物，如二甲雙胍、苯乙雙胍等，請在檢查前48小時停用，並一直持續到檢查後48小時。

2、飲食和飲水

檢查當日早上不要吃固體食物，可以喝水及進少量流食，檢查前4小時至檢查後24小時內，請大量飲水，加速對比劑排泄。也可諮詢臨床醫師採用靜脈途徑補液。

3、檢查時，務必攜家屬陪同。檢查結束半小時後再離院，注意觀察不良反應。

放射影像科（CT·普放組）簡介

放射影像科（CT·普放組）現有醫、技、護專業技術人員48名，其中高級職稱以上人員5名，包括客座教授3人，中級職稱9名，碩士研究生及以上學歷13名。科室影像檢查設備先進，科技含量高，擁有包括德國西門子炫速雙源CT、西門子64排螺旋CT、西門子16排螺旋CT、聯影32排螺旋CT、西門子雙板DR、西門子單板DR、聯影DR、東軟DR、島津1000MA數字胃腸機、進口乾式鐳射相機、鐳射印表機及自助取片機、進口高壓注射器等設備。

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