大眾網記者從濟南市社保局獲悉，濟南市制定的居民醫保精準扶貧新政策將進一步惠及農村貧困人口，包括醫療費用每段補償比例提高5%，年度居民大病保險最高支付限額由30萬元提高到50萬元等利好條件。據統計，新政實施後，濟南市約有19.6萬名農村貧困人口受惠。
貧困人口大病保險起付標準減半，最高能報50萬
隨著濟南市制定居民醫保精準扶貧政策，濟南市社保局也同步啟動了居民大病保險有關追加補償工作。新政規定：凡符合農村貧困人口建檔立卡條件的濟南市居民基本醫療保險參保人，均可享受居民大病保險起付標準減半，醫療費用每段補償比例提高5%，年度居民大病保險最高支付限額由30萬元提高到50萬元的精準扶貧政策。該政策全面實施後，將惠及全市19.6萬名農村貧困人口。
濟南市社保局工作人員介紹，濟南的精準扶貧新政自2016年起實施，目前，市社保局正在根據扶貧辦提供的各縣（市）區貧困人口名單，統計有關人員年內累計發生的住院和門規醫療費用。達到居民大病保險追加補償條件的，市社保局將聯合縣（市）區、鄉鎮醫保經辦機構和人力資源保障中心通知貧困人口領取有關待遇。據初步統計，本年度居民大病保險追償工作將涉及近4000名農村貧困人口。截至目前，市社保局已經通知1158人領取追加補償款項，已補償金額近300萬元。
符合條件者無需申請，坐等醫保部門通知就能領補償款
能領到補償款當然是好事，不少市民要問了：農村貧困人口是否需要提出申請才能追加補償？需要去哪個部門申請呢？對此，濟南市社保局工作人員表示，社保局將根據扶貧辦提供的建檔立卡貧困人員名單，儘快統計在冊人員本年度醫療費用，計算併發放追償待遇。符合條件的人員無需主動申請，只需關注參保所在地醫保部門的通知領取即可。
那麼，接到通知後應該如何辦理追加補償手續呢？據介紹，本次追加補償發放工作的承辦單位是中國人壽保險公司濟南分公司，為了方便貧困人口辦理相關手續，中國人壽保險公司濟南分公司在全市共設立了7個辦理網點。符合條件的貧困人口接到追償通知後，可持本人身份證、銀行卡，至中國人壽保險公司辦理追加補償手續。如委託他人辦理，需提供代辦人身份證。追加補償款項將直接匯至貧困人員本人提供的銀行卡上。
追償範圍覆蓋2016年全年，明年起有望實現“一站式結報”
對於補償的具體範圍，貧困人口居民醫保大病保險追加補償政策自本年度開始執行，有關人員2016年1月至今的住院和門規醫療費用都在統計範圍內。記者了解到，由於新政降低了農村貧困人口居民大病保險的起付標準、報銷比例，提高了年度最高支付限額，因此，本次追償工作的主要內容是根據貧困人口醫療費用額度，計算起付標準差額，醫療費用報銷差額和原30萬的最高支付限額以上的應報銷部分差額。
濟南市社保局工作人員介紹，為了減少貧困人口領取追加補償業務的環節，市社保局正加緊進行系統開發和升級。預計2017年將實現追加補償“一站式結報”。屆時，貧困人口在定點醫療機構發生的符合居民大病保險報銷範圍的費用，將按照新政策與居民基本醫療保險住院、門規待遇一併結算報銷，無需再到保險公司辦理補償手續。（大眾網-山東24小時記者 樊思思）
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