魏教授首先説，以藥養醫確實不正確，但是現在國家只負責國有醫院的事業費、床位費、人頭費、離退休人員的工資、購置大型設備儀器和基建的資金投入，以人民醫院為例，這些撥款只佔其預算開支的6%，剩下的94%由醫院自行解決。這樣的話，一些小醫院就很難支撐下去，因為人們還是比較相信大醫院，從而造成大醫院超負荷運轉，而小醫院難以為繼。還有欠費的問題，一些急救病人在得到救治之後，確實沒有經濟能力償付醫療費用，那麼醫院的這筆損失從哪補呢？“所以我提出提高醫療技術的含金量，同時建立福利基金，用於對欠費的補償”，魏教授説。

    “目前醫療技術含金量太低了，像我完成一個惡性腫瘤的手術，醫院收取的手術費只有1,200-1,300元，而這種高難度的手術，在國外的價格達數萬美元。有的國外患者坐飛機往返來我國做手術也比在國外便宜。” 魏教授接著舉例説，在人民醫院手術費的收入只佔醫院全部收入的1.6%，而藥品佔到53%。

    所以提高知識的含金量，提高醫療風險的含金量，提高工作量的含金量，在魏教授看來已經是改革的必須之路，“但這個改革必須慎重、小心，前提是醫療秩序的穩定，畢竟醫療事業是涉及生命安全的”，魏教授説。

    提高醫療技術含金量的同時，應同時建立健全社會福利基金，作為對低收入者及無經濟償付能力的人就醫欠費的補償。當然不是鼓勵惡意欠費，也不是建立醫療的大鍋飯，這和個人的信用制度的建立等都是有密切聯繫的，具體實施起來有一定難度。還有的代表提出來一方面名牌醫院逐步轉向商業化的盈利性醫院，另一方面建立純福利醫院，面向低收入人口，這個建議除了對醫療設施重復投資外，還是有一定可取性的。

    作為國有醫院的醫療骨幹，魏教授很歡迎私營醫院的競爭，因為多种經營模式的結合，才有利於競爭，否則，在國有醫院的壟斷狀態下，服務態度不好，經營管理不善，也不怕被淘汰出這個行業。有了競爭者，可以加強服務品質，是件好事。

    魏教授對藥品流通領域的改革提出建議，政府不要盲目的壓價，要在注重藥品品牌，注重藥品品質的同時降低藥品的價格。否則一味盲目壓價，會使一些生産品質較好的名牌藥品，價格相對高一點的藥廠被壓垮，反而是品質一般的小藥廠得到了發展。國外的情況是知名藥廠的藥佔有市場的80%左右，我們國家恰恰相反，各個省份都有本地區的制藥企業，在地方保護主義下，醫院的藥品在招標時也受到行政主管部門的干涉。

    魏教授還提出建立風險共擔機制的建議。因為醫療是一個風險很大的工作，特別對於患者來説，不可能100%地被治好，醫學也是科學，有很多未知數，也必須按照科學的規律辦事。但是在符合規範流程情況下，出現的意外事故的風險應該由醫生和患者應共同承擔。

    魏教授説，醫療事故的出現，主要有兩方面的原因，一方面是技術原因，一些病症沒有有效的解決辦法，有的地區的醫療水準不夠，在應急情況下，不能夠有效地治療。另一方面就是有的醫生的態度不夠盡職盡責，掉以輕心。對於後者，醫院除了加強醫德醫風的教育，加強對醫生的責任心教育之外，還應該加強法律宣傳，使玩忽職守的醫生得到法律的審判。

    國外都有醫生的風險保險，而目前國內的保險公司都不願意接受這方面的投保，所以醫療糾紛産生後，都是由醫院來解決，在市場經濟下，應該儘快建立醫生的風險保險制度，很多時候事故的原因不是醫療本身的問題，但是患者不理解，還有傾向就是出了醫療事故之後，向醫院索賠的時候漫天要價。這種情況最終受損害的是病人，因為醫生看到這種情況肯定不願意自己的孩子繼續從事這個行業，風險這麼大，還得不到理解。現在醫生流失的情況也很嚴重，一部分流向國外，一部分轉行。

    關於醫生和病人的位置問題，也值得社會全體來關注。過去醫生總是抱著“病人是來求我治病”的態度，我們現在要扭轉這種觀念，應該換位，應該同其他服務行業一樣，把病人視為上帝。

    就老百姓關心的掛號難問題，魏教授説還沒有更好的解決辦法，醫院也沒有足夠的精力來杜絕“號倒兒”的現象。但是開展特需門診、專家號，就是為了滿足患者的特殊要求，雖然掛號費高了一些，但是在一定程度上減少了“號倒兒”的存在空間。

    最後，魏教授希望通過本網站向全社會呼籲，婦産科的病人是一個重要的社會群體，病人得了病，不要沒信心。比如癌症，雖然癌症還不能徹底治愈，但並不是判死刑的病症。魏教授的一個病例是卵巢癌晚期的患者，得病的時候孩子才讀五年級，當時本以為患者只有半年的生命，可是經過化療，現在孩子已經大學三年級了。患者對腫瘤的治療容易有急躁情緒，但必須有耐心和信心，隨著學科的前進，應該能有更好的治療方法。

    魏教授還建議廣大婦女一兩年就要體檢一次。不要光治病，要預防，可以聽一些有關預防婦科疾病的保健講座。

    中國網 2002年3月15日