“為什麼我們只能買‘指定藥’？其實這是一種藥品壟斷行為。”前來北京出席“兩會”的河北省經貿委主任秦朝鎮代表對這種現象提出質疑。

    我國現行城鎮職工基本醫療保險制度中，有一個《國家基本醫療保險藥品目錄》，這個目錄內有1500多種中西藥，醫保患者對每種多發病、常見病平均只有兩種藥品可供選擇。秦朝鎮代表説：“世界上共有3萬多種藥品，目錄中的藥品數量太少了，城鎮職工對此反映比較強烈。既然醫療保險個人賬戶上的本金和利息歸個人所有，並可以結轉使用和繼承，超支自付，為什麼只允許醫保患者購買目錄中的藥品？如果醫保患者不喜歡醫生開的‘指定藥’，只能形成自己購藥還得另外掏錢的怪事。”

    秦朝鎮説，現行的這個目錄不利於新藥研製和使用。我國加入世貿組織後，加快研製具有自主智慧財産權、市場佔有率高的新藥，是增強我國醫藥産品競爭力的關鍵，而醫療制度改革應當有利於我國醫藥業發展。但因為目錄中多為臨床必需、價格低廉的普通藥品，一些新藥按現行目錄收載原則，很難及時進入目錄，所以新藥一問世，就失去了幾億人的主導市場，削弱了新藥的競爭力。此外，現行目錄容易滋長社會不正之風：醫保患者想使用個人賬戶購買目錄之外的藥品，就會找關係、走後門，想方設法找醫生或經銷人員“通融”。

    秦朝鎮認為，應改革或取消《國家基本醫療保險藥品目錄》。他建議對用醫療保險個人賬戶購藥的患者取消限制，只要不是營養藥、保健藥，都可以用個人賬戶購買；對醫療保險社會統籌部分制定《限制目錄》，在新藥鑒定或進口藥品時，把一些價格昂貴、療效不顯著、非必需類藥品以及營養藥、保健藥列入《限制目錄》，醫保患者購買這些藥品時用現金支付。

    《京華時報》 (2002年3月4日第7版)