明年，全國所在地市將組織實施基本醫療保險改革。有關人士指出，醫改涉及面廣，力度大，將使廣大職工的基本醫療得到更加有力的保障。醫改將使更多職工受益。

    據了解，已實行４０多年的公費、勞保醫療制度覆蓋約１．４億職工，一般只有機關事業單位、國有企業和集體企業職工才能享受這种醫療待遇。長期以來，外商投資企業、股份制企業、私營企業的職工和個體工商戶，基本沒有納入社會醫療保險保障範圍，這些企業的職工得不到有效的基本醫療保障。而以"低水準，廣覆蓋"為宗旨的基本醫療保險制度建立健全後，將覆蓋城鎮所有用人單位及其職工，享受基本醫療保障的職工也由此增加到２．１億。

    醫改將使職工的醫療保障更加規範和有效。來自各地的情況表明，按照過去的公費和勞保醫療制度，醫藥費可全額報銷或大部分報銷，但由於各單位經濟效益狀況不一，這種承諾並不能完全兌現。此外，在不同地區、不同所有制、不同行業和不同單位之間，職工享受的醫療待遇差異過大，苦樂不均，還有相當一部分職工得不到基本的醫療保障。在一些經濟不發達地區和生産經營狀況不好的國有企業裏，許多職工的醫療費只有幾十元錢，醫藥費長期得不到報銷，拖欠現象比較嚴重，職工的醫療保障受到影響。醫改後，職工的醫療保障不再是一種企業行為，而是一種社會強制行為。企事業單位及職工必須按時繳納醫療保險費，由社會保險經辦機構實行醫療保險基金的統一籌集、使用和調劑，每一位職工只要參保，都將得到有力的社會醫療保障。基本醫療保險制度建立健全後，職工醫療保障不再因某一家企業效益的好壞而受到影響，實際醫療保障水準比以前有所提高。

    實行醫改後，每一位職工都將獲得一個個人帳戶，帳戶裏的錢由職工自繳和單位繳納兩部分組成。門診看小病由個人帳戶支付。一旦得了大病，只要藥費支出達到大病統籌的起付標準，就可以由社會保險機構按規定予以支付。按１９９７年職工平均工資標準測算，職工大病統籌支付標準是６５０元至３萬元，在這個範圍內的醫藥費大部分都將由社會保險機構支付。超過３萬元以上的，可以通過商業醫療保險等途徑解決。

    有關人士指出，醫改還將促進醫療機構提高醫療和服務水準，為廣大職工看病就醫帶來種種便利。以看病為例，過去職工往往只能到一家定點（合同）醫院看病，去別的醫院看病除急診外的費用不予報銷。而按照《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》規定，建立基本醫療保險制度後，職工可在社會保險部門推薦的數十家定點醫院中選擇３至５家作為自己的定點醫院，一旦對某家醫院的醫療技術和服務品質不滿意，一年後還可以更換。

    與此同時，醫療改革還將對醫療機構的藥品價格和醫療設備使用費用等進行調整。目前，有關部門已制定基本醫療保險用藥目錄，對其中的藥品實行國家定價或指導價，大型醫療檢查設備使用費用也會有所調整，以滿足廣大職工的基本醫療需求，職工反映比較突出的醫藥費過高問題也將得到改善。

    新華社 2001-12-25