劉翎説，從2001年開始，很多種藥品都通過藥品集中招標採購，國家計委先後公佈了383種藥品的最高零售限價。為了讓患者能及時了解這些發生變動的藥品價格，我們特地設置了這個藥品諮詢窗口。像百服寧，在國家計委公佈了最高零售限價後，價格從以前的每盒7.5元降至1.8元，目前缺貨。

    藥品集中招標採購是我國城鎮醫療衛生體制改革的重要舉措之一，也是這兩年老百姓密切關注的熱點。多年來，由於我國藥品生産領域存在供過於求、低水準重復和部分藥品虛高定價的情況，藥品流通領域不規範促銷現象嚴重。一些藥品的實際零售價高出生産成本的幾倍，甚至十幾倍，其收益多用於打開層層批發和醫院、藥店的大門。這不僅給患者帶來了沉重的經濟負擔，也使醫藥生産企業因獲利甚微，無力參與高投入的新藥研製競爭。

    國家藥品監督管理局藥品評審專家庫專家、北京安貞醫院藥劑科主任周志鍔告訴記者：“説來你也許不信，多數藥品一招標就會大幅降價。有一種抗生素針劑以前賣100元左右一支，這次招標廠家竟然報價10元左右。這是不是真實的生産成本價，我們不清楚。但是，這説明他們的確有很大的降價空。國家推行藥品集中招標採購，就是要將流通領域的水分擠出來，讓利給老百姓。”

    1999年4月，北京市用量最大的抗生素類藥品實行招標採購，北京市藥品集中招標採購中心也開始籌建。

    北京市衛生局主管藥品集中招標採購工作的副局長鄧小虹介紹，在2000年6月，北京市天壇醫院曾獨家對913個品種的藥品試行過集中招標採購。當年11月，市屬的13家醫療機構又進行了第二次75個品種的藥品集中招標採購的嘗試。

    去年7月17日，北京市朝陽醫院門診藥房的外墻上張貼出一紙通知，告知患者：從18日零時起，北京市藥品集中招標採購的中標藥品開始執行最新零售價格。各種藥品價格的變化情況，患者都可在各醫院門診大廳的藥價滾動大螢幕或電腦觸摸屏中查詢。

    這次全北京市最大規模的藥品集中招標採購，有全市448家醫療保險定點機構參加，僅二級甲等以上醫院就有110多家，納入招標採購範圍的抗生素類藥品共80個品種、439個規格，投標的藥品生産和經營企業達100余家。為了確保招標的公開、公平和公正，全市共有衛生局、藥監局、物價局、經委、社保中心、體改辦、監察局等10個部門參與協調，保駕護航。招標後藥品平均零售價下降10.29％11.49％，共向患者讓利1.2億元。

    以治療心肺血管疾病著稱的北京安貞醫院，去年藥品銷售僅佔全院總收入的47％左右。由於抗生素類藥品的用量約佔全院用藥總量的30％，而且，去年招標中返給醫院的折扣率相對較高，全年經營狀況還算不錯。但是周志鍔主任告訴記者，為了把更大的利益讓給患者，今年北京市藥品集中招標採購的程式規定，招標降下的利潤空間，醫院只能留下4成用於發展，而患者將獲益6成。按這種比例，如果從今年起對抗生素類藥品、心腦血管類藥品和其他藥品相繼招標，那麼，安貞醫院每年在藥品銷售上的利潤將減少1000萬元左右。對於在激烈的醫療市場競爭中，只有不斷提高醫療技術水準和服務品質才能生存和發展的醫院來説，減少1000多萬元收入，絕不是個小數目。

    儘管醫院的利益受到了損失，但是，藥品集中招標採購能夠逐漸規範流通領域中可能發生的不正當競爭行為，為醫院、制藥企業和藥品經營企業創造一個良性的、公平競爭的發展環境，也可以使國家對醫院的補償來得更有基礎，更迅速。鄧小虹告訴記者，2002年，北京市的藥品集中招標採購被列為市政府為群眾辦的60件實事之一。全市將集中招標採購的藥品包括抗微生物類藥、心血管類藥，這些藥物不僅包括北京市公費醫療、勞保醫療用藥報銷範圍，也涵蓋報銷目錄以外的同類藥品，同時，他們還要嘗試部分醫療耗材的試點招標，全部金額預計將超過30億元。(記者 藍燕)

    《中國青年報》 2002.2.21