全年賠償四十二億

    在326所醫院中，2000年一年發生醫療糾紛索賠金額為1－5萬元的佔29．4％，5－10萬元的佔22．1％，10－20萬元的佔15．6％，20－50萬元的佔12．9％，50－100萬元的佔6．4％，100萬以上的佔7．1％。其中三級醫院的索賠數額較高，10萬元以上數額的賠償佔60％，100萬元以上的賠償佔11．5％。據統計，2000年一年中326所醫院醫療糾紛索賠金額總計約6000萬元左右，平均每所醫院是21萬元。目前全國共有縣以上醫院近2萬所，按照病人索賠金額20萬元／年／院這個平均數推算，全國一年醫院醫療糾紛的索賠金額高達42億，佔全國縣以上醫院醫療收入的5．9％。

    七成多有過激行為

    發生了醫療糾紛後，73．5％的病人及其家屬曾發生擾亂醫院工作秩序的過激行為，其中43．86％發展成打砸醫院。這些過激行為對醫院設施直接造成破壞的有35．58％，導致醫務人員受傷的有34．46％。

    另外在326所醫院中有86％至96％的醫院發生過因醫療糾紛導致病人滯留醫院、不住院或不繳納醫療費用的現象，此種情況也已成為醫院面臨的非常困惑和棘手的問題。

    醫療糾紛高發的原因

    通過對多項選擇式問卷調查的分析發現，在第一大類“社會因素”選項中，63．5％的人選擇了“全民法律意識提高快，自我維權保護意識普遍上升”導致醫療糾紛多發；選擇“由於新聞媒體炒作，製造轟動效應，誤導病人和家屬”的有88．6％；選擇“由於醫療保障制度改革，使病人自負藥費比例增加引發糾紛”的有34．77％。

    在第二大類“醫院內部因素”選項中，選擇“由於醫務人員服務態度不好，引發糾紛”的有49．5％；選擇“因服務品質和技術水準存在問題引發糾紛”的有29．6％；選擇“醫院管理不足引發糾紛”的有31．1％。由此可以看出，服務態度生、冷、硬是引發醫療糾紛中的一個重要因素。

    在第三大類“患者方面的因素”選項中，選擇“由於病人對醫學知識缺乏了解，對醫療結果期望值過高，引發糾紛”的有93．8％；選擇“因希望少交醫療費而引發糾紛”的有51．5％；選擇“因對治療不滿意而引發糾紛”的有37．6％；選擇“因患者或家屬無理取鬧引發糾紛”的有49．5％。

    如何減少醫療糾紛

    中華醫院管理學會維權部負責人日前在接受採訪時説，通過開展此次調查發現，各醫院在服務態度、服務品質、人員素質、技術水準、醫院管理等方面存在著許多不容忽視的問題，我們認為要減少醫療糾紛還是應該首先從醫院自身做起，加強自律。通過調查發現，加強醫院管理，提高醫護人員的責任心和風險意識，提高醫療技術水準，避免醫療過失的産生，是減少醫療糾紛的關鍵。

    她説，加強醫患之間的溝通，提高醫患雙方的法律意識，自覺地依法規範和調整自己的行為，認識到醫患雙方法律地位是平等的，雙方的合法權益都受法律保護不容侵范，也是避免糾紛發生的重要一環。這位負責人認為，最重要的措施是應儘快建立一套適合當前形勢發展需要，且符合我國國情和醫療特點的法律，用以調整醫患糾紛。有法可依，依法辦事，才能減少人為處理的不公平因素，有利於醫療糾紛的解決。（杜海嵐）

     《法制日報》 2002年2月21日