醫保報銷難抵大病來襲 “病貴命輕”治還是不治

發佈時間： 2015-01-05 11:10:35   |  來源： 半月談   |  責任編輯： 許晴晴

　　“織密醫保網，梯度救大病”

　　“基本醫保不能只管頭疼腦熱，民政醫療救助也不能救窮不救急。”這是多地老百姓的共同心聲。

　　中國公益研究院研究員柳永法表示，基本醫保，已如一條滋潤土地、調節氣候的大河，發揮著保障億萬民眾基本醫療權益的作用。當前基本醫保面臨的問題是進一步提高資金使用效率，提高籌資水準，充分挖掘其對重大疾病的保障潛力，將這張基本醫保保障網織得更密更牢。

　　基層衛生和社保官員建議，在提高基本醫保已有保障效率的同時，增設能夠滿足群眾保大病需求的普惠性多檔選擇，從單純基本醫保內切“蛋糕”轉向新增套餐，讓群眾“敢”看大病、“能”看大病，切實解決重特大疾病患者醫療費用保障問題。

　　人社部醫療保險司副司長陳金甫提出，提高基本醫保保障水準，需要建立穩定均衡的籌資分擔機制，政府加大投入的同時，也應適度增加個人繳費比例。針對當前易産生極端個案的困難群體，民政部門基層幹部建議，應實施精準救助，加大救助力度，破解群眾看大病難題。

　　民政部社會救助司副司長劉喜堂介紹，目前全國70%的縣醫療救助封頂線不足1萬元，中西部地區甚至不足6000元，對於動輒幾萬元、幾十萬元的大病費用而言如杯水車薪，“兜底”的民政救助竟然只能“保基本”。他建議進一步提高乃至取消救助封頂線，對異地就診者的報銷比例適當上調，避免花費越多，報銷比例越低的情況，切實減輕貧困群眾看病負擔。

　　民政部社會救助司醫療救助處處長張琳給記者算了一筆賬：重特大疾病醫療救助方面，根據衛生部門確定所納入病種的發生率和所需醫療費用，扣除大病保險能夠報銷的部分，按照醫療救助報銷50%的比例，約需要367億元。今年，國家實際撥付的醫療救助資金僅為140億元，缺口較大。

　　“保障政策再完善，也難免出現極端個例，制度層面不好動，但可以通過應急性制度予以二次‘兜底’。”黃玫説，重慶從2011年開始，在市級層面建立應急醫療救助基金，截至目前救助了大病患者517人，花費資金1673萬元，每人平均3.24萬元，所救助的人員80%都不在原有政策範圍內，取得了較好的社會效果。