“健康扶貧政策真好，沒有這個政策，現在就沒有我這個人了。“在內蒙古通遼市奈曼旗人民醫院的病房裏，正在進行直腸癌後續治療的貧困戶包景才感慨地説。
今年68歲的包景才家住奈曼旗八仙筒鎮衙門營子村，2015年他被查出直腸癌。2016年，包景才帶著全部積蓄在江蘇做了手術。不久，他又被查出病情復發，需要做第二次手術。但是，包景才再也拿不出手術費了，只能做一些保守治療。眼看著病情惡化，家人幹著急想不出辦法。
2017年底，奈曼旗出臺了大病、重病、慢病“三兜底”分類救治保障政策。像包景才這樣患了癌症等大病的貧困戶，可在大病救治定點醫院進行集中救治，産生的醫療費用，除醫療保險、商業保險、民政救助核銷後，剩餘部分由旗政府健康扶貧基金兜底核銷。
得到好消息，包景才立刻在奈曼旗人民醫院進行了第二次手術。20多萬元的醫療費用，在醫保報銷、商業保險理賠、民政救助核銷後，健康扶貧基金又支付了4萬多元，包景才幾乎沒花錢就順利出院了，看病負擔大大減輕。
2017年初，該旗因病致貧人口占到了該旗建檔立卡貧困戶總數的43%。由於長期得不到有效治療和管理，“小病拖大病、大病沒錢治、慢病不常治”等健康問題成為制約貧困人口脫貧的一大癥結。針對這四成多貧困人口，旗委、旗政府深入調研，及時實施了大病、重病、慢病“三兜底”分類救治保障政策，切實減輕貧困人口就醫負擔，有效解決了因病致貧、因病返貧問題。
今年，該旗繼續組織實施大病集中救治，確定旗人民醫院、旗蒙醫院為大病救治定點醫院。除了食道癌、胃癌、結腸癌等9種大病，今年又將肺癌、乳腺癌、官頸癌等14種大病納入集中救治範圍。目標是到2020年讓患有大病的貧困人口全部得到救治和管理。
43歲的羅鳳芹家住八仙筒鎮黎明村，患有支氣管哮喘、冠心病，病重的時候需要住院治療，但大部分時間，都是家庭醫生到府診治。“現在的政策多好，大夫不但到家裏給咱老百姓看病，還根據我的病情送藥過來，省錢又省心！”羅鳳芹説。
據旗衛計局負責人于萬軍介紹，該旗各公立醫療機構根據農村牧區貧困人口慢性病疾病譜，對貧困人口慢性病、特殊慢性病患者進行精準識別、精準認定、規範管理，結合貧困慢病患者病種病情開展個性化健康服務管理。由蘇木鄉鎮衛生院醫護人員、村醫組成家庭醫生服務團隊，開展簽約服務，貧困人口簽約率達到100%。同時，實施重點人群和普通慢病患者分類管理，為貧困人口提供公共衛生、慢病管理、健康諮詢和蒙中醫干預等綜合服務，探索開展“個性化簽約服務”。對門診治療的大病、特殊慢性病和長期慢性病的貧困患者，嘎查村衛生室鄉村醫生按照二級及以上醫療機構醫生開具的處方提供“送醫配藥”服務，配藥使用基本藥品目錄內的藥品。
4月25日，“大國攻堅·聚力扶貧——第二屆中國優秀扶貧案例報告會”在北京召開，發佈了從全國遴選的60個代表性優秀案例。奈曼旗報送的《探索“三兜底”分類救治扶貧》入選健康扶貧優秀案例，為紮實有效地開展脫貧攻堅工作積累了可借鑒的經驗模式。
奈曼旗一方面做好“減法”，通過多樣的健康服務降低貧困家庭就醫負擔，助力貧困人口恢復勞動能力。另一方面做好“加法”，通過到位的醫療服務提升貧困人口健康狀況，不讓疾病“拖後腿”。救治和預防雙管齊下，多措並舉打通健康扶貧政策落實“最後一公里”。據統計，2018年奈曼旗9種大病患者住院救治615人次、藥費總額865.37萬元；重病患者醫療費用核銷281人次、藥費總額1236.94萬元，核銷1183.62萬元。救治慢病患者5469人次，報銷比例達95%。
健康扶貧 治病也“治貧”
健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰的關鍵舉措之一。數據顯示，目前我區建檔立卡貧困戶中，因病致貧返貧的比例居於各類致貧原因之首。疾病會直接導致一定程度的勞動力喪失，家庭收入來源隨之減少，還有數額不小的醫藥費用……這些都是導致家庭貧困的重要原因。沒有全民健康，就沒有全面小康，因病致貧返貧所佔比重比較大，健康扶貧的意義不言而喻。只有對這些貧困人口實施分類救治，才能讓他們恢復生産生活能力，助力脫貧攻堅。
辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前。對貧困群眾來説，一場大病就是一場災難。為解決因病致貧返貧問題，奈曼旗一方面做好“減法”，通過多樣的健康服務降低貧困家庭就醫負擔，助力貧困人口恢復勞動能力。另一方面做好“加法”，通過到位的醫療服務提升貧困人口健康狀況，不讓疾病“拖後腿”。救治和預防雙管齊下，健康扶貧政策漸漸顯出實效，也積累了可借鑒的經驗，為其他地區更好地開展健康扶貧工作提供了新的思路。
奈曼旗的大病、重病、慢病“三兜底”分類救治保障政策，只是全區健康扶貧政策的一個案例。為了讓貧困人口“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”，我區進一步改善貧困地區醫療基礎條件，提升醫療服務能力，有效防止因病致貧返貧。像包景才、羅鳳芹這樣的貧困戶，就是得益於健康扶貧政策，重新看到了生活的希望。健康扶貧是精準扶貧、精準脫貧的基礎環節，只有貧困群眾有了健康的身體，才能在全面小康的道路上大步前進。
（原標題：奈曼旗是怎樣阻斷因病致貧的？）
