在生命的旅途中，高齡常常伴隨著諸多挑戰，而當老年人被膀胱癌這一陰霾籠罩時，更是讓患者和家屬陷入無盡的擔憂。近日，成都醫學院第一附屬醫院（以下稱為成醫一附院）泌尿外科團隊在手術機器人輔助下，成功為一名罹患多發性浸潤性膀胱癌的72歲高齡患者實施根治性膀胱切除及尿流改道術。據悉，該例複雜膀胱癌根治手術的順利完成，標誌著該醫院泌尿係腫瘤微創治療領域達到先進水準。

高齡患者病情“複雜” 

機器人手術破解難題  

“當日，72歲的患者張明華（化名）因反覆血尿就診，經系統檢查確診為多發性膀胱癌，腫瘤分佈範圍廣且毗鄰重要血管神經。”成醫一附院泌尿外科團隊相關負責人介紹，考慮到患者曾接受腎盂癌根治術，存在盆腔粘連嚴重、解剖結構複雜等難題，傳統手術面臨視野受限、並發癥風險高等挑戰，該醫院立即啟動多學科診療（MDT）機制，由泌尿外科謝喜教授領銜，聯合麻醉科、影像科、腫瘤科等專家進行深入論證，最終制定了機器人輔助腹腔鏡手術方案。

“在經過這場由機器人輔助的腹腔鏡手術後，患者在術後3日即恢復下床活動，術後未出現並發癥，術後一週順利出院。”據成醫一附院泌尿外科團隊相關負責人介紹，術中，謝喜教授團隊借助國産機器人輔助手術系統的高清三維成像（10倍放大）和540度可轉腕器械，在狹小盆腔空間內精準完成病變膀胱切除、淋巴清掃及回腸代膀胱重建。“手術出血量僅100ml，耗時較傳統術式縮短30%。”

“機器人手術系統突破了傳統腔鏡的平面視野限制，其毫米級操作精度特別適用於複雜解剖部位腫瘤的根治性切除。”謝喜教授介紹道，“本次手術創新採用‘筋膜內膀胱切除法’，在確保腫瘤完整切除的同時，最大限度保護患者盆底神經功能，這對提升老年患者術後生活品質具有重要意義。”

深耕疑難重症多年 

打造區域診療高地  

“我科作為四川省內較早開展機器人手術的泌尿外科中心，目前已建立機器人手術標準化操作體系，累計開展前列腺癌、腎癌、膀胱癌等複雜手術近百例，其中四級手術佔比達91%。”成醫一附院相關負責人介紹，該院泌尿外科依託“泌尿係腫瘤精準診療中心”平臺，形成以機器人手術為核心，結合新輔助化療、免疫治療的綜合診療模式，使復發轉移性膀胱癌患者5年生存率提升至65.2%，達國內領先水準。

“從傳統開放手術到智慧化精準醫療，我們始終致力於用技術創新破解臨床難題。”謝喜教授表示，該團隊將繼續拓展機器人手術在泌尿係重建、腹膜後腫瘤等領域的應用，同步推進“腫瘤全程管理”服務體系建設，為複雜危重症患者提供更優質的個體化診療方案。“此次突破性機器人複雜膀胱癌根治性手術的成功實施，不僅彰顯了成都醫學院第一附屬醫院泌尿外科在疑難重症診療領域的技術實力，更為區域醫療中心建設注入新動能。隨著智慧醫療設備的迭代升級，機器人輔助手術技術將在提升醫療品質、改善患者預後方面發揮更大價值。”（王李科）

供圖：成都醫學院第一附屬醫院