10月28日，簡陽市人民醫院心外科在普通手術室成功為一名老年“房顫”患者實施了無射線單純超聲引導下左心耳封堵手術，患者術後3天便康復出院。

無射線單純超聲引導下實施左心耳封堵手術，目前在四川省內尚未見相關報道，此項手術的成功不僅展現出該院心外科十餘年單純超聲引導下結構性心臟病封堵的臨床實力，更為廣大“房顫”患者提供了新的手術治療方式。

家住簡陽的該患者3年前在體檢中發現“心房顫動”未引起重視，2年前門診隨訪後開始長期使用藥物抗凝治療，期間多次出現抗凝不達標或超標等異常情況，聽説左心耳封堵可以免除抗凝藥物使用不足或過度導致的風險，便前來醫院要求手術治療。簡陽市人民醫院心外科主任醫師劉健接診後，通過綜合考量和細緻的術前評估，決定為該患者實施單純超聲引導下左心耳封堵術。

單純超聲引導下經皮左心耳封堵手術不僅費用低，除了具備普通介入封堵的微創優勢外，還完全避免了患者可能受到的放射性輻射傷以及造影劑對腎功能的影響，對老年患者更為有利。術前食道超聲檢查發現，該患者為複雜分葉淺左耳，手術難度高，對主刀者要求更高，若非具有豐富經驗及對超聲圖像有充分理解的醫生不敢輕易操作。劉健擁有十餘年純超聲引導治療結構性心臟病的臨床經驗，經過全面細緻的術前準備，在超聲科的大力配合下，憑藉熟練的操作技巧和精準定位，手術獲得圓滿成功。 

心房顫動簡稱“房顫”，是最常見的心律失常之一，我國75歲以上老年人中每10人就有一個房顫患者。對於多數老年“房顫”患者來説，治療方式一般是進行血栓栓塞的預防。預防血栓栓塞有兩種方法，一種是保守治療，使用藥物進行抗凝以降低血液的自然凝固狀態，從而減少血栓栓塞的可能性，由於患者個體差異用藥期間存在抗凝不足或抗凝過度的風險。另一種方法則是通過左心耳封堵手術，隔絕最易發生血栓的左心耳，以達到規避抗凝藥物及其風險、取得類似甚至優於其預防血栓栓塞目的。

簡陽市人民醫院心外科從2009年起，就開始了單純超聲引導下各種結構性心臟病的微創治療，是省內開展此項技術較早的醫院，積累了豐富的經驗。目前對於“房顫”的治療，除常規藥物復律、電除顫復律、抗凝治療外，該院還開展了經胸心臟射頻改良迷宮術、一站式胸腔鏡下射頻消融治療及左心耳夾閉等治療方式。（李太輝 楊溢）