臨床實踐|中西醫協同創新破解老年失眠難題

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臨床實踐|中西醫協同創新破解老年失眠難題

2025-06-23 15:48

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6月21日,“慢病(絡病)防治中國行”暨長沙市2025年絡病學術會順利舉行。本次會議聚焦失眠、抑鬱兩大主題,分享臨床診療策略與最新研究進展,推動中西醫結合在精神神經疾病治療中的應用與發展。會上,湖南省人民醫院梁力暉教授作了題為《老年失眠障礙的特點與臨床診療》的學術報告,對老年失眠障礙的特點、病因及治療方法進行了全面且深入的解讀,為臨床實踐提供了科學依據。

梁力暉教授在會上作學術報告。

梁力暉教授指出,睡眠是生物體最基本的生命過程,對維持機體代謝、神經修復、心理及免疫調節至關重要。然而,隨著年齡增長,老年人的睡眠結構發生顯著改變:深睡眠和快速眼動期睡眠會逐漸減少,淺睡眠比例增加,睡眠品質降低。《中國睡眠研究報告2023》睡眠調查結果顯示,中國成年人睡眠障礙發生率高達38.2%,其中50歲以上人群半數以上睡眠不足8小時,60歲以上老年人睡眠品質自評最低。

梁教授分析指出,老年人失眠的成因涉及生理、病理及藥物等多重因素。生理層面,淺度睡眠隨年齡增加而延長,快速動眼相及慢波睡眠(組織代謝恢復的核心)卻隨年齡增加而比重減少;病理層面,慢性疼痛、呼吸系統疾病、胃腸道問題、泌尿系統問題等都可能增加失眠的風險;藥物層面,除作用於精神系統的藥物外,β受體阻滯劑、糖皮質激素、甲狀腺激素等都可能引起老年人失眠問題。此外,不良生活習慣(如白天過度睡眠、睡前攝入咖啡因)會進一步加劇睡眠障礙。

針對老年人失眠的治療,梁力暉教授建議採取綜合治療策略,結合非藥物干預和藥物治療。非藥物干預方面,睡眠認知行為療法(CBT-I)是一種有效的治療手段,包括認知療法、行為療法(刺激控制療法、睡眠限制療法)。同時,保持規律作息、避免睡前興奮、營造舒適睡眠環境等良好生活習慣也至關重要。藥物治療則需權衡療效與風險合理應用,警惕長期和大劑量使用鎮靜催眠藥引發的反跳性失眠、宿醉效應、成癮性/依賴性等副作用,依據指南建議遵循“按需治療”和“小劑量間斷給藥”原則,尤其對老年患者可考慮中藥或中醫非藥物療法。

隨後,梁教授重點介紹了“中華通絡養生八字經理論”指導下研製的創新中藥益腎養心安神片在老年失眠治療中的應用。該中藥以“益腎健腦、養心安神”為核心治法,組方融合炒酸棗仁、制何首烏、桑椹、百合、丹參、靈芝等10味中藥,諸藥合用,既能滋腎填精、養心安神以固元神之本,又可清熱除煩、靜心安神以助識神之用。

此次學術會議為老年失眠障礙的臨床診療提供了新思路和新方法,對提高老年人睡眠品質、改善生活品質具有重要意義。未來,隨著相關研究的深入,有望為老年失眠患者帶來更多有效的治療手段,讓老年人享受健康、安穩的睡眠。

【責任編輯:李哲】

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