張掖市甘州區:全力推進“醫保+”模式 實現醫保經辦服務水準提質增效
在提升民生福祉的進程中,張掖市甘州區醫療保障局(以下簡稱“甘州區醫保局”)全力推進“醫保便民+服務”“醫保報銷+便捷”“醫保結算+網際網路”“醫保錢包+智慧”模式服務,致力於解決就醫報銷“急難愁盼”問題,讓醫保服務切實傳遞到參保群眾心中,讓醫保服務更貼心、更高效。
一是門診慢特病申報認定優化流程。門診慢特病的申報認定備受參保群眾關注,甘州區醫保局簡化了申報流程,區內二級以上六家醫院出院後直接可在就診醫院申報認定,實現了“醫保便民+服務”模式。通過加強認定醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的溝通協調,減少繁瑣環節,方便患者申報認定門診慢特病。參保群眾及時享受到慢特病待遇,經濟壓力有效減輕。二是手工零星報銷下沉便捷服務。為打破群眾辦理醫保業務的地域限制,甘州區醫保局將手工(零星)報銷服務下放到各鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心,實現“醫保報銷+便捷”經辦服務網點的全覆蓋,讓群眾在家門口就能辦理報銷,真正實現“就近能辦、少跑快辦”,極大提升了群眾辦事的便捷性和滿意度。三是異地就醫線上結算“零跑腿”。依託“醫保+網際網路”模式,開通多平臺異地就醫備案渠道。參保群眾通過國家醫保APP、甘肅醫保APP等即可輕鬆完成備案,在異地定點醫療機構就診後直接聯網結算。醫保報銷業務辦理時限大幅縮短,跑腿次數顯著減少,異地就醫不再麻煩。四是醫保家庭共濟親情保障有溫度。職工通過手機APP綁定家庭成員,實現賬戶資金共用。開通“醫保錢包”,職工醫保個人賬戶家庭共濟功能實現線上辦理。醫保個賬跨省共濟功能的上線,實現“醫保錢包+智慧”模式,讓親情保障更便捷。
下一步,甘州區醫療保障局將繼續優化服務模式,不斷提升服務水準,通過一系列創新舉措,讓醫保服務既有速度又有溫度。為參保群眾的健康保駕護航,讓醫保便民之路越走越寬廣。(張掖市甘州區醫療保障局供稿)








