新生兒“落地即參保”、輔助生殖納入醫保報銷、産前檢查可報銷、生育津貼“免申即辦”……近年來，廣西醫保部門先後出臺系列政策提高生育待遇，優化生育經辦流程，組成政策“暖心包”。

廣西醫保部門推行新生兒“落地即參保”已有3年，是全國較早一批開展新生兒便捷參保工作的地區。從以往的多個流程，到憑出生醫學證明參保“一次辦成”，廣西醫保部門減環節、免流程、壓時限，給很多新手爸媽帶來了福音。

2023年11月，廣西將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險支付範圍。“納入醫保的治療性輔助生殖類醫療服務項目共9類，涵蓋人工授精、胚胎培養等治療步驟，符合治療條件的參保人員，每個治療性輔助生殖醫療服務項目及相關加收項目可享受醫保報銷2次，基本覆蓋參保人員2個輔助生殖移植週期治療費用，平均報銷比例約60%。”廣西醫保局醫藥服務管理處處長呂聖介紹，政策實施1年多以來，惠及15.77萬餘人次，醫保基金支出約3.17億元，報銷比例58.59%，大幅減輕了參保人員醫療費用負擔。

“現在不僅生育費用可以報銷，産檢費用也能報銷了。”在廣西生殖醫院醫保科，工作人員葉其實正在給陳女士講解最新的醫保生育政策。懷孕3個月的陳女士首次來到醫院産檢，當醫生告訴她産檢現在可以醫保報銷後，她感言“這樣的政策很溫暖”。

近年來，參保企業和職工對生育津貼的關注度很高。中智廣西人力資源服務有限公司總經理韋婕坦言，生育津貼的正常和足額發放，對於參保企業和職工雙方來説都很重要。

為充分了解參保企業和職工的需求，更好保障生育保險待遇權益，廣西醫保部門組織專班深入定點醫療機構調研，走訪企業傾聽一線職工和企業的呼聲，匯總分析12345政務服務熱線平臺諮詢件梳理、政務新媒體評論熱點。

“通過調研，我們發現，參保企業和職工對津貼申報途徑和發放標準的關注集中度很高，部分企業存在生育津貼支付申報不及時、申報材料不齊全，導致津貼未能及時發放。”廣西醫保中心主任向陽介紹。

數據共用、智慧識別，是個很好的解決途徑。2023年9月，廣西醫保部門提出“五免五減”醫保為民“微改革”，其中生育津貼“即申即辦”就是一項重要改革。“我們通過系統整合、數據共用應用，將生育津貼申領業務從人工申報優化為系統自動受理，受理時間前置了66個工作日。在材料簡化上，去掉結婚證等證明材料，核定支付時間從15個工作日壓縮為10個工作日。”向陽介紹，將生育津貼支付業務從單位申請前置到女職工出院後辦理，女職工在醫院結算生育醫療費用後，廣西醫保資訊平臺整合校驗女職工參保繳費資訊，將符合享受待遇條件的女職工的資訊形成工單並自動推送到自治區醫保中心，醫保中心將在10個工作日內把核定的生育津貼直接撥付到單位賬戶。

該項服務改革已在廣西15個統籌地區實施，2024年以來，各級醫保經辦機構共向3.2萬個參保單位發放生育津貼共計14.2億元，辦理時間大幅縮短，職工和企業雙雙省心省力省時。