深化醫藥衛生領域改革是民生領域改革的重要舉措，人民群眾十分關心。作為我國深化醫改的典型，近年來福建省三明市蹚出了路子、樹立了典型。國家衛生健康委也以推廣三明醫改經驗為切入點，促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理，支援指導各地醫改向縱深推進。

12月4日，中共陜西省委宣傳部、陜西省人民政府新聞辦公室舉辦的新聞發佈會上，陜西省衛生健康委員會副主任、一級巡視員趙嵐表示，近年來省衛生健康委按照省委、省政府深化“三個年”活動部署和深化醫改工作安排，深入推廣三明醫改經驗，完善醫療衛生服務體系，加快推動醫療、醫保、醫藥協同發展和治理，深化醫改取得積極成效。

著力解決群眾就近治療疑難重症問題

近年來，陜西省委、省政府始終把保障人民健康放在優先發展的戰略位置。省衛生健康委以基層為重點著力提升醫療衛生服務水準，以公益性為導向持續深化公立醫院改革，完善分級診療制度，促進優質醫療資源均衡佈局和擴容下沉，持續推進國家區域醫療中心建設，使全省醫療衛生服務正在向更優質、更便捷、更經濟的方向努力。

趙嵐介紹説，近年來陜西省推進國家和省級區域醫療中心建設，科學規劃陜南、陜北、關中東西部4個省級區域醫療中心並加快推進建設，每個項目安排中央預算內投資2億元，著力解決群眾就近治療疑難重症問題。

同時推動醫療集團和醫共體建設。寶雞、銅川、延安出臺緊密型城市醫療集團建設試點實施方案，建立試點工作協調管理機制，完成網格化佈局設置。以省為單位全面推進緊密型縣域醫共體建設，納入縣域經濟發展統計口徑的83個縣（市、區）建設醫共體119個。73個縣全面派駐人員到鄉鎮衛生院，26個縣開展省級科室共建項目，實現鎮村一體化管理的村衛生室達到5126個，佔比23.71%，心電圖、影像“一張網”分別覆蓋54.73%、31.61%的鄉鎮衛生院。

此外，加強基層衛生健康服務。持續深化“優質服務基層行”活動，全省69.5%的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心達到國家服務能力標準。衛生健康、醫保部門聯合推進集採藥品“以鎮代村”採購工作模式，81%村衛生室納入醫保定點，基層群眾用藥及報銷更加便捷。省內外124家三級醫院對口支援陜西省138家縣級醫院，開展新技術、新項目和推廣適宜技術457項。各級巡迴醫療工作持續開展。

構建全省衛生健康領域“一雲、一網、一平臺”

在深化醫改路上，陜西因地制宜學習推廣三明醫改經驗，深入推進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理。

近年來，陜西省持續加大投入保障力度。2024年下達專項資金250.72億元（含城鄉居民基本醫療保險補助等用於醫保方面資金172.34億元），全力保障醫改工作順利推進。

同時，發展壯大醫療衛生隊伍。會同相關部門實施基層衛生人才隊伍建設三年行動計劃，今年已為縣以下醫療衛生機構定向招聘醫學類畢業生1442名，招收農村訂單定向免費培養醫學生775名，其中本科醫學生374名、大專醫學生401名。實施大學生鄉村醫生專項招聘工作，166名大學生村醫納入鄉鎮衛生院編制管理。深入推進衛生健康人才培育行動，推薦入選“西部之光”訪問學者3人，遴選培育衛生健康高層次領軍人才5人、青年人才20人、創新團隊12個，選派2批次281名省級學科帶頭人培養對象到51家國內知名醫療衛生機構訪學研修。

趙嵐介紹説，近年來陜西省還全面推進智慧健康建設。實施雲網基礎設施升級、全民健康資訊平臺升級改造、傳染病監測預警和應急指揮決策平臺建設、基層資訊化能力提升“四大工程”，開展醫療衛生機構資訊互聯互通共用、智慧醫院建設、健康醫療數據深度應用、數據安全能力提升“四大行動”。堅持省級統籌、省市兩級部署、省市縣三級應用，構建全省衛生健康領域“一雲、一網、一平臺”。

建好“家門口”醫院 助力縣域內群眾就近看好病

解決群眾“大病少出縣，小病就近看”，集中資源把“家門口”醫院建設好十分關鍵。

發佈會上，陜西省衛生健康委員會基層衛生健康處處長余晴介紹説，今年以來陜西省以提升基層醫療衛生服務能力為目標，全面推進緊密型縣域醫共體建設，加快促進優質醫療資源擴容下沉，努力構建“一般病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉鎮、村裏解決”的就醫格局。

今年4月，經省政府同意，省衛生健康委等10個部門聯合印發全面推進緊密型縣域醫共體建設《實施方案》，進一步明確建設目標、管理機制、運作模式、服務能力、監督考核、支援政策等內容。

同時，在全面加強基礎建設的同時，通過蘇陜協作、三級醫院對口幫扶、專科能力建設等途徑，83個縣（市、區）醫院均達到國家二級醫院醫療服務能力基本標準，其中43家達到推薦標準，群眾不出縣就能享受到三級醫院醫療服務技術。在鎮村醫療衛生機構標準化建設的基礎上，深入推進“優質服務基層行”活動，持續改善基層醫療設備條件，69.5%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心達到國家服務能力標準。今年1-9月，全省基層醫療衛生機構總診療人次較去年同期增長10.75%。

此外，還加快推行縣鄉一體、鄉村一體，由縣級牽頭醫院對鄉鎮衛生院採取整體託管、管理技術輸入、臨床科室共建等工作措施，推動以人員為核心的“四個下沉”，加快提升鄉鎮衛生院服務能力。同時，由鄉鎮衛生院分類對村衛生室採取業務管理、人員派駐、巡診服務等工作措施，推動鎮村一體化建設走深走實。目前，73個縣全面派駐人員到鄉鎮衛生院，26個縣開展省級科室共建項目，心電圖、影像“一張網”分別覆蓋54.73%和31.61%的鄉鎮衛生院，基層群眾看病就醫更加便捷。

下一步，還將持續加快緊密型縣域醫共體建設的指導培訓和監測評估，指導各地建設好8個統籌管理中心和10個業務功能中心，加快人員、技術、服務、管理“四個下沉”，針對縣域疾病譜特別是常見病、多發病，進一步提升縣鎮村醫療衛生機構診療能力和水準，加快心電圖、影像等“一張網”建設，實現“基層檢查、上級診斷、結果互認、資訊共用”，進一步增強群眾獲得感。