針刺傷是醫護人員常見的職業暴露之一，可對醫護人員的健康造成嚴重威脅，為使醫護人員了解和掌握職業安全要求、職業暴露標準預防措施及應急處理措施，規範各項護理操作，避免或減少職業暴露的發生。11月26日，在醫院護理部統一組織下，北院區外科一病區開展了“手”護針尖上的安全—針刺傷·職業暴露應急演練。全院各科室護士長及護理骨幹參加活動，演練由外科一病區護士長閆雲主持。

閆雲護士長首先對護理部、各科護士長及護理骨幹能在百忙之中抽出時間參加演練表示感謝，隨後向大家介紹此次演練人員組成，分別是2023年新入職的陳成換、王晶、劉晨悅、趙晶晶、何佳五位護士及介入護理組長王雯護師。

情景設置為“患者男、58歲，以肝炎後肝硬化10餘年，行為異常2天之主訴入院，入院診斷為：肝性腦病、乙型病毒性肝後肝硬化失代償期，遵醫囑給予急查血常規、肝功、血氨等血標本化驗，並約束雙上肢，同時，給予0.9%Nacl100ml+鹽酸右美托咪定0.2mg持續靜脈泵入，採血時的RASS評分為0分”。

演練從主班護士王晶通知責任護士陳成換給予患者進行採血檢查開始，陳成換在給患者抽血時，患者躁動不配合，突然雙手掙扎開，陳成換手被採血針刺傷。陳成換立即去處置間，在王晶護士的協助下，積極進行“由近心端向遠心端反覆擠壓傷口周圍的血液，避免局部擠壓産生虹吸現象，用流動水反覆沖洗傷口至少5分鐘，再用鹽水沖洗、棉簽擦乾、碘伏消毒、包紮”等一系列應急處理，後逐級上報。

閆雲護士長立即上報控感辦和護理部，指導OA填寫上報《職工職業暴露時間登記報告卡》和《不良事件》。隨後，陳成換前往控感辦接受宣教指導，及時採血，按流程注射完成B型肝炎免疫球蛋白。隨後去社區完成B型肝炎疫苗的接種，同時，分別於1個月、3個月、6個月後還需要到控感辦領取檢驗單復查B型肝炎六項，各項費用經各級審核後報銷。

閆雲護士長組織召開陳成換被刺的復盤總結分析會，王雯護師介紹了患者的實驗室檢查、影像學檢查及用藥；接診護士趙晶晶闡述了該患者的護理診斷及護理措施；王晶護士針對“針刺傷的風險因素及預防措施”進行了學習分享；陳成換護士也總結出了此次被扎的原因主要3點原因。閆雲護士長表示：“希望通過此次演練，所有護士都能舉一反三，起到警鐘長鳴的作用，確保外科一病區的護理品質與安全的同時，也要保護我們醫護人員的自身安全”。

演練結束後，重症醫學科張妮護士長、脊柱腰椎病區徐婭維護士長、創傷上肢病區李子君護士長、小兒骨科李翠翠護士長、護理部幹事竇偉霞老師分別對演練步驟、內容、過程給予了肯定，提出了不足。

通過此次針刺傷職業暴露應急預案演練，外科一病區回顧和學習了針刺傷職業暴露等相關知識，增強了外科一病區醫護人員自我防護意識和團隊的整體效能，提高護理人員對職業暴露風險的識別能力、應急響應速度、處理能力、上報流程及執行標準預防的依從性。下一步，外科一病區將認真學習職業技能，將演練中的高效、有序、專業、規範做到“常態化”。（紅會醫院供稿）

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