為進一步提高急診科醫護應對突發醫療狀況的能力，強化全體醫護人員的急救意識與協作水準，西安市第五醫院（陜西省中西醫結合醫院）急診科針對近期搶救工作中發現的問題進行了系統梳理，于2024年11月27日組織了一場全面深入的急救練兵。此次演練重點聚焦于搶救口頭醫囑執行及反饋、突發儀器故障處理，旨在確保緊急狀態下急診醫護以專業、高效、安全的方式開展搶救工作，為患者的生命健康保駕護航。

演練過程：模擬一名猝死男性，家屬大聲呼救。急診科分診護士接到求助後，迅速與同事攜帶急救設備奔赴現場，經判斷患者已無意識、無頸動脈搏動、無自主呼吸。分診丁夢瑤護士立即松解衣物實施胸外心臟按壓，3人緊急分工在持續心肺復蘇狀態下快速將患者轉運至搶救室。安撫家屬，同時開通綠色生命通道，通知值班醫生及搶救班護士展開搶救。牛鍇醫生立即為患者進行氣管插管，準確清晰下達一系列搶救口頭醫囑，護士準確復述醫囑後立即執行，護士及時將口頭醫囑執行情況及患者生命體徵變化情況清晰彙報牛凱醫生，牛凱醫生及時回復，醫護配合默契。“患者出現室顫……”“胸廓擠壓式電控按壓儀故障……”“患者出現疑似肋骨骨折徵象……”急診科李震寰主任現場隨機考核，在場醫護人員冷靜應對，隨後，經相關多學科急診會診及處理，患者生命體徵趨於平穩，擬收住院進一步生命支援治療。整個演練圓滿結束。

討論分析：演練結束急診科在場醫護一一進行復盤、討論及點評，科主任李震寰、劉穎穎護士長、何文彬組長等對本次演練從不同角度進行了精準總結。通過此次演練，不僅對近期搶救工作中發現的薄弱環節進行了針對性的強化訓練，更重要的是進一步共識化明確了急診科醫護在急救流程中的關鍵職責與規範操作。這種嚴謹的態度和高效的協作模式將為急診科日常急救及應對各種突發場面提供安全有力的保障。

急診科動態以不同角度、多維度的急救演練持續加強急救共識性培訓工作，不斷完善急救預案和流程，全面提升急診急救品質，力求確保全體醫護人員在面對各類突發醫療事件時都能夠迅速響應、醫護聯合、準確應對，以高度的責任感和使命感守護每一位患者的生命健康。

西安市第五醫院（陜西省中西醫結合醫院）急診科是集院前、院內急救為一體化的中西醫結合特色科室。依託本院三個國家中醫優勢專科（骨傷科、心血管科、風濕免疫科）積極開展急診急救業務。現設有120急救站、急診內科、急診外科、搶救室、隔離留觀室、清創縫合室、中醫治療室、觀察室、急診病區以及搶救監護床單元，擁有胸部擠壓式心肺復蘇儀、腹部提壓式心肺復蘇儀、除顫監護儀、床旁心電圖機、中央心電監護儀系統、多功能呼吸機、轉運呼吸機、高流量呼吸濕化治療儀、洗胃機、POCT儀（床旁快速檢驗）、高清晰可視氣管插管設備、呼氣末CO₂監測、有創動脈血壓監測、醫用恒溫儀（升降溫一體機）、空氣壓力波治療儀、機械排痰機、加溫加壓輸液儀、微量泵、輸液泵等先進急救設備。可接診冠心病、高血壓、急性腦血管病、呼吸系統急症、消化系統急症、各類創傷等急危重症患者。目前該院心血管病醫院可進行24小時急診介入手術；外科可開展高血壓腦出血、外傷腦出血、頭顱胸腹部損傷、各類急腹症、泌尿係結石等的救治；骨科可開展各類脊柱、四肢及手外傷等創傷的急診手術；婦産科對各類婦科急症以及急危孕産婦均能高效處理。（西安市第五醫院供稿）

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