醫生“穿針走線” 八旬老人闖過“生命禁區”
“我父親平常身體挺好的,以前也不知道他心臟有問題,這次本來就是個常規體檢,沒想到撿回了一條命。”家住西安長安區的駱老(化名)今年83歲,平日裏身體硬朗。半年前,駱老不僅感到體力嚴重不支,身體還出現了胸悶氣短、四肢無力等症狀。更沒想到,在前兩天的一次體檢時,意外發生了。
在入院當晚,駱老突發急性心肌梗死,“冠狀動脈造影提示:駱老的三根血管都存在嚴重狹窄,其中左主幹更已達到99%狹窄。此外,冠狀動脈還存在高血栓負荷,並且主動脈瓣大量反流,隨時都可能出現生命危險。”西安市第一醫院心內三、四病區李同華主任介紹。隨後第一醫院心血管病醫院專家團隊立即組織多學科會診,為駱老尋求最佳的手術方案,對患者第一時間進行搶救。
“以往面對這類複雜、高危的病變,更多考慮開胸手術。但是患者屬於高齡患者,心功能差,又處於急性心梗期,外科手術風險極高。其次,患者冠脈病變複雜,行介入治療風險極高,需機械輔助,但主動脈瓣大量反流的情況,又是機械輔助的禁忌症。但不行手術治療,患者猝死風險極高。”西安市第一醫院心胸血管外科主任李濱介紹。
在經多學科反覆討論後,決定採用一站式全微創化解決主動脈瓣及冠狀動脈病變,即經皮體外左心室輔助裝置輔助下一站式經心尖主動脈瓣置換術+複雜冠狀動脈病變介入治療。據悉,體外左心室輔助裝置以往主要在開胸手術中應用,而經皮體外左心室輔助裝置輔助下一站式經心尖主動脈瓣置換術+複雜冠狀動脈病變介入治療,尚屬世界首例。“沒想到奇跡就在父親身上發生了。術後第三天,父親的精神狀態甚至比半年前都要好,他説自己要活到190歲。”家屬駱先生感激地説道。
西安市第一醫院心血管病醫院提醒:秋冬季節,心腦血管疾病進入高發期,老年人往往怕拖累兒女,去隱瞞一些病情,但此舉往往會加速病情的進展。因此,當身體出現胸悶、氣短、心慌等不適反應時,尤其是患有高血壓、糖尿病等高危人群,一定要第一時間前往醫院就診,及早干預治療。(西安市第一醫院供稿)
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