成華區是成都市主城區面積最大的城區，常住人口超過140.2萬，65歲及以上人口12.54％，失能失智老年人比例佔13％，正在以2.9％／年的速度增長，醫療健康需求和生活照料需求疊加，醫養服務供給壓力突出。成都市成華區中醫醫院積極貫徹落實中央、省、市、區決策部署，充分發揮黨建引領作用，經過10餘年的探索，形成“政策融合”的服務新機制，建立“多元提供”的服務新模式，建成“全程管控”的服務新體系，取得“政府、社會、機構、員工”四贏的良好效果。走出了一條符合市場需求、群眾需要的“中西醫融合醫養結合服務”特色品牌之路，成功創建“四川省第一批醫養結合示範機構”，助力成華區創建為首批“全國醫養結合示範區”。完成國家市場監管總局等三部委立項的《成華區醫養聯合基本公共服務項目標準化試點》等項目，成立全國首家“區域醫養聯盟”和“省衛生資訊學會數字醫養專委會”，建立起“同質化推廣陣地”；與多所高校、企業建立産學研合作，申報成功省哲學社會科學“智慧醫養與老年健康管理重點實驗室”，提供集數字醫養産品研發、生産、實踐和推廣服務。先後接待國家多部委和30個省市政府部門和同行來院調研考察，起到了行業領先的示範作用。

試點先行，形成“政策融合”服務新機制

一是試點“多部門”政策融合。將醫保、人社、殘聯、民政、衛健等部門惠民政策融合，為入托我院養老的1780名老年人提供“多病共管、營養介入、安寧支援、長護參與、中西結合”服務，年均收治、收托服務老年人7萬餘人次，逐步形成從“理論－實踐－品質－效益－體系－品牌”的全過程、一站式服務。二是試點“多項目”服務提供。組建團隊，融合失能老年人評估及到府服務、殘疾康復指導、長護險服務和家庭病床試點，開展多項目融合，為社區居家4.98萬餘名老年人提供可及性的醫養結合延伸服務。三是試點“多方式”服務管控。根據機構建設、服務提供、風險管控、品質評價等需求，利用“網際網路＋醫養服務”，借助智慧、智慧化産品與資訊軟體充分融合，提供各階段配套的智慧服務，形成全流程、閉環式的健康管理模式。

標準建設，建立“多元提供”服務新模式

一是建立標準化服務流程。積極開展標準制定，承擔中國老年醫學學會2023年度“醫養結合機構服務標準化試點”，完成國家市場監管總局、科技部等國家重點課題3項，省、市級科研課題20項，主導和參與制定《國家基本公共服務標準化工作指南》《醫養結合機構服務標準》《四川省失能老人健康管理服務規範》等15項標準文件已發佈試行。受省老齡中心委託，完成“四川省醫養服務操作手冊”的編制，奠定開展標準化醫養服務的基礎。二是建立標準化培訓模式。與多所高校建立“産教研融合基地”，主編發行專著2本，其中《醫養結合服務應用實踐》被指定為創建全國醫養結合示範省培訓教材，被省內外多所高校應用。建成全國老年醫學人才培訓項目省級培訓基地、國家首批醫療護理員專項能力培訓實踐基地、四川省老齡健康發展中心醫養孵化基地等，先後承辦老年醫學、醫養管理、長護服務、中醫適宜技術等人才培訓106期，培訓學員8000余人次，有效地解決了“服務人才短缺、服務規範欠缺、服務品質不高”等問題。三是建立標準化共用機制。借助區域醫養聯盟、兩個省級學會專業委員會、教育部健康養老大數據應用創新中心智慧醫養應用示範基地、成都醫學院數字健康産業研究院研發基地等落戶我院的契機，與企業共同研發醫養軟體2個，打通HIS系統，實現“一鍵共用、全程管控”，建立標準化資訊共用機制，助力醫養服務提品質、上臺階。

供給優化，建成“全程管控”服務新體系

一是建立成果轉化服務基地。將醫養服務工作與高校、企業實施聯動，開展科研教學和成果轉化，建成“醫、康、養、産、學、研”為一體的成果轉化基地建設。目前，已成功實現3項成果轉化。二是建立數字醫養産教基地。探索建立集“現場教學、模擬體驗、産品研發、服務整合、資訊應用、中醫服務”等為一體的“數字醫養健康體驗中心”，已接待360余人次參觀學習。實現現代數字資訊技術與傳統醫養服務相結合，提供更加便捷、高效、個性化的綜合服務。三是建立三級服務體系。率先建立以“專科醫院為龍頭、社區中心為支撐、家醫團隊為網點”的三級健康服務體系，成立“醫養結合服務質控中心”，對機構、社區、居家提供的醫養服務項目開展品質管控，為轄區老年人提供“全人、全程”的醫養服務管理。

取得階段性成效

一是標準化培養人才。利用醫院已建成的16個培訓、實訓基地，借助國家人社部落戶我區的西部高技能人才培訓項目總部基地的契機，將醫院建設成為西部高技能老年健康、醫養結合人才培訓、實踐和實訓基地，為西部十省市輸送優秀的“醫、康、照、護”人才。二是規範化提供服務。強化與高校、企業、行業學會合作，深化科研成果轉化，結合工作實際，編寫制定併發布“醫養服務行業標準”，助推醫養服務規範化、標準化的高品質發展。三是資訊化全程管控。研發醫養軟體，打通醫院HIS系統，開發APP遠端網路“點單”，適時提供健康管理、專科護理、家庭病床、居家照護等項目，實現健康服務零距離。四是連鎖化産業經營。利用已建成的區域醫養聯盟，在省內21個市州和多個外省開展外派團隊託管醫養中心，推廣“成華醫養”模式，形成“機構統一化、流程標準化、服務模式化”，解決“病有適醫、老有頤養”問題。（成都市成華區中醫醫院　張聶　彭才媛）