打擊欺詐騙保“百日行動”——張掖市甘州區醫保局開展2024年醫保醫師政策培訓
為促進醫療保障和醫藥服務高品質協同發展,提高定點醫療機構醫保醫師醫保政策知曉率,加強在DIP支付方式下臨床路徑管理,規範診療服務行為,守好醫保基金安全第一道關口,進一步提升醫保基金使用效率,保障基金使用安全,11月11日,張掖市甘州區醫保局組織召開2024年全區醫保醫師政策培訓,甘州區醫保局主要領導、分管領導、醫藥服務管理股及全區51家實行DIP支付方式改革的定點醫藥機構參加培訓。
培訓會邀請了甘肅三特健康服務有限公司魯維山主任及蘭州市第五醫院醫保辦徐芳主任,培訓會上兩位專家分別就支付方式改革背景下醫保基金監管形勢與變化、2024年上半年DIP專項檢查典型案例及具體開展醫保結算清單質控、入組結算與基金監管過程中積累的實踐經驗進行了解讀分享,為DIP支付方式改革下的基金監管提供了新思路,進一步加深了甘州區醫保醫師對醫保基金監管的理解和認識,提升了醫保醫師專業能力,促進了定點醫療機構精細化管理與高品質發展。會後,甘州區醫保局分管領導要求各定點醫療機構結合會議培訓內容,對張掖市醫保局反饋的DIP異常數據做到主動自查退費,切實扛牢維護醫保基金安全的主體責任,充分發揮醫保基金戰略性購買作用,確保全區醫療保障基金安全平穩運作。
通過此次培訓,甘州區各定點醫療機構充分認識到了DIP支付方式改革下基金監管的必要性、緊迫性和重大意義,進一步加強了醫保醫師在DIP支付方式改革下,按病種分值付費要義的把握和理解,壓實了醫療機構管理責任,為規範醫藥服務行為、維護醫保基金安全運作奠定了堅實的基礎。(張掖市甘州區醫療保障局供稿)