體弱多病怎麼改善？生病還可以通過營養治療達到快速康復的目的？廈門醫學院附屬海滄醫院提出“大營養”概念，通過創新構建“營養促進健康多學科協作模式”，突破傳統營養科以“保障患者膳食”為主的工作模式，將營養治療納入患者診療康復全過程，為解決上述問題給出了答案。

針對患者、亞健康人群及兒童青少年三大群體需求，該院在福建省廈門市率先推出自行研發的腸內營養配方粉，開展專業化的營養治療和疾病防治，加快了患者康復進程，提高了群眾生活品質，築牢了百姓健康基石。

廈門醫學院附屬海滄醫院營養科副主任醫師唐輝為青少年進行營養評估

解營養治療難題

“謝謝唐主任，多虧了您，老爺子終於不用再每個月都來住院了。”近日，家住廈門市海滄區的潘先生來到廈門醫學院附屬海滄醫院，為父親開好口服營養配方粉後，對臨床營養科副主任醫師唐輝連聲道謝。

79歲的潘爺爺患有慢性阻塞性肺氣腫已有十多年，體重下降嚴重，食欲很差，一米七的個子，體重不到45公斤。除了患有慢性肺病，老人還伴有心臟病和重度營養不良，嚴重影響疾病康復。從去年年底開始，潘爺爺幾乎每個月都會感染呼吸道疾病，甚至發展成肺炎，每次住院都超過半個月，這讓潘爺爺的子女感到非常焦慮。

為了幫助老人改善身體狀況，醫院啟動營養促進健康多學科協作模式，由營養科專家為老人制訂個性化的營養支援治療方案。服用醫院自製的營養配方粉後，潘爺爺身體恢復很快，胃脹、腹脹症狀明顯減輕，身上也有了力氣，住院一週就出院了。更令他們一家人高興的是，老人按照醫囑，定期服用營養配方粉，從今年3月底出院以後，身體各項指標明顯好轉。

潘爺爺順利康復的秘密，就在於醫院推行的營養促進健康多學科協作模式。這一模式讓潘爺爺和眾多其他患者從疾病纏身的虛弱狀態快速康復，重新回歸健康的生活。

數據顯示，住院患者的營養不良發生率高達30%～50%，其中，約46%的老年患者存在營養風險，且隨著年齡增長，營養不足和營養風險發生率均呈明顯上升趨勢。“營養不良不僅影響患者的免疫功能、藥物療效及術後康復，還容易導致身體功能減退，引發多種疾病，比如老年人的肌少症、認知障礙、跌倒等，進一步加重身體和精神負擔。所以，解決營養問題，對疾病的治療和預防都非常重要。”唐輝説。

大量研究發現，營養治療可以顯著改善臨床結局、節約醫療費用、提升患者的生活品質，甚至有專家提出，慢性病治療的最後通路是營養治療。營養治療在維護細胞正常代謝、支援組織器官功能、調節免疫系統功能、參與機體生理功能以及修復組織器官結構等方面，都發揮著重要作用。

為此，廈門醫學院附屬海滄醫院臨床營養科突破傳統以“保障患者膳食”為主的工作模式，構建營養促進健康多學科協作模式，為患者帶來康復新希望。該模式由臨床營養科牽頭，協同老年醫學科、內分泌科、兒科、骨科、檢驗科、體檢中心、藥學部和護理團隊等，開展科學化、全程化的臨床營養支援。

廈門醫學院附屬海滄醫院黨委副書記、院長蔡成福表示，醫院高度重視營養學科的建設，讓臨床營養科室從幕後走到臺前，從過去的單打獨鬥走向多學科診療，在全院樹立“大營養”概念，最大限度發揮營養促進健康的作用，併發揮其在疾病預防、早期診斷及疾病治療、疾病康復領域的作用，縮短疾病治療及患者康復的時間，減少相關成本，改善患者就醫體驗。

打響“營養保衛戰”

從疾病預防、治療到康復，從門診患者、住院患者到亞健康人群，一場覆蓋全生命週期的“營養保衛戰”就此拉開帷幕。

“營養治療並不是簡單地補充各類營養素，而是在科學分析、精準研判的基礎上，對患者進行系統化、規範化的營養支援治療。”唐輝説。

所謂營養支援治療就是指在患者飲食不能獲取相關營養成分或者攝入不足的情況下，經腸內或腸外供給熱量、蛋白質、電解質、維生素、礦物質、微量元素和液體。實施流程包括營養風險篩查，營養評估、診斷、治療及監測調整等環節。

醫院建立起系統化的營養評估體系，為營養診療方案的制訂和療效評估提供循證依據。同時，醫院結合傳統營養不良分類、臨床疾病診斷等，由營養醫師基於患者營養評估結果，從病因學、能量和營養素、營養代謝變化及症狀體徵、營養不良程度等方面，進行營養不良的綜合診斷。

在營養治療方面，醫院將腸外營養、腸內營養、膳食營養工作相結合，以滿足患者對當前能量和營養素供給量及比例的需要，適應機體代謝需求。

“腸內營養支援可以有效降低患者術後並發癥發生率，腸內營養治療優於腸外營養治療，也優於不治療。所以我們建議，胃腸道功能基本正常的營養不良患者應儘早開始腸內營養治療。口服營養補充品是腸內營養支援的首選。”唐輝説。

針對患者、亞健康人群及兒童青少年三大群體需求，廈門醫學院附屬海滄醫院先後研發製作了7種腸內營養配方粉，包括重症創傷配方、高能高蛋白強化配方、水解白蛋白配方、糧食勻漿膳、肝功能營養配方、減重配方及兒童生長髮育營養配方。配方為粉劑營養劑，類似于奶粉質地，可以直接沖水食用，也可以放在粥或奶中作為營養補充，住院人群和居家人群都可以使用。

“很多人的健康指標處於臨界狀態，比如血糖偏高但還沒有確診為糖尿病，尿酸高但痛風還沒發作，血壓偏高但無須用藥……對於這些亞健康人群，專科醫生還沒有進行藥物治療，但我們從營養角度來干預往往效果不錯。”唐輝説。

如今，在院內，臨床營養診療在圍術期及重症、腫瘤、呼吸、內分泌等多科室營養不良患者中被廣泛應用，營養促進健康多學科協作模式運作效果良好；在院外，許多處於亞健康狀態的市民紛紛前來就診，借此恢復身體健康。

以人民健康為中心，廈門醫學院附屬海滄醫院把握營養診療這一強力引擎，開啟發展“加速度”。廈門醫學院附屬海滄醫院院長蔡成福表示，醫院將在醫療服務能力上“做加法”，在減輕群眾就醫負擔上“做減法”，為群眾帶來更多的健康福祉。（來源：健康報）