慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱“慢阻肺病”）是一種常見的慢性呼吸系統疾病，症狀主要表現為經常咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難，是嚴重影響我國國民健康的公共問題之一，也是《健康中國行動（2019—2030年）》明確的重點防治疾病。為指導各地規範開展基層慢阻肺病患者健康服務，國家衛生健康委近日制定印發了《慢性阻塞性肺疾病患者健康服務規範（試行）》。

今年9月，國家衛生健康委、財政部、國家中醫藥局、國家疾控局等4部門聯合印發《關於做好2024年基本公共衛生服務工作的通知》（以下簡稱《通知》），提出在基本公共衛生服務高血壓、糖尿病兩種慢性病患者健康服務基礎上，組織開展慢阻肺病患者健康服務。服務規範據此制定，目的是進一步加強呼吸道疾病防治。

服務規範明確了服務對象為轄區內35歲及以上常住居民中的慢阻肺病患者，服務內容包括建檔、隨訪評估和分類干預、健康檢查等，同時為方便各地開展服務，確保服務品質，明確了分類隨訪服務流程、服務要求、評價指標，並提供了有關服務記錄表，供各地參照執行。

“我們提倡在基層加強慢阻肺病的早發現、早診斷、早干預。”中國工程院院士鐘南山説，我國90%以上的慢阻肺病人群，由於症狀較輕甚至沒有症狀，常得不到足夠的重視。當病情發展至中重度或者極重度，會出現嚴重的呼吸困難。此時才干預，治療效果往往不佳。慢阻肺病目前無法完全治愈，但可通過早期肺功能檢查及時發現，遵醫囑使用吸入製劑規範治療，可以得到有效控制。社區醫院、鄉鎮衛生院等基層醫療機構是慢阻肺病防治的第一陣線，在慢阻肺病高危人群篩查、戒煙干預、長期隨訪管理、康復治療等方面發揮著重要作用。

為響應國家政策，國家呼吸醫學中心（中日友好醫院）歷時數年，牽頭開展了慢阻肺病規範化分級診療、高危人群早期篩查與綜合干預等數個全國性項目，並組織8個地區開展了慢阻肺病基層健康管理服務試點工作，大範圍開展了基層醫務人員培訓，有效推動了各地各級醫療衛生機構慢阻肺病防治能力提升。

中國工程院副院長、國家呼吸醫學中心主任王辰説，下一步，國家呼吸醫學中心將做好慢阻肺病健康管理服務技術指導等工作。

4部門印發的《通知》還提出，進一步推進基本公共衛生服務均等化，增強基本公共衛生服務的均衡性和可及性。2024年，基本公共衛生服務經費每人平均財政補助標準提升至94元。新增經費和2020年—2023年累計增加的基本公共衛生服務財政補助經費，繼續用於擴大老年人，高血壓、2型糖尿病等慢性病患者，農村婦女“兩癌”檢查等受益人群覆蓋面；做深做實服務內容，加強老年人、慢性病患者、孕産婦、0—6歲兒童、嚴重精神障礙患者等人群的健康服務；落實“體重管理年”，加強城鄉居民體重管理健康教育和重點人群體重管理；統籌疫情防控和呼吸道疾病防治有關工作，強化傳染病及突發公共衛生事件報告和處理，開展慢阻肺病患者健康服務。

《通知》要求，做實老年人健康服務內容。強化65歲及以上老年人健康服務，在現有老年人免費健康體檢項目基礎上，鼓勵地方因地制宜結合基層醫療衛生機構服務能力、老年人健康需求等實際，通過優化家庭醫生簽約服務包、“健康積分”兌換等方式，豐富老年人健康體檢項目，對次均費用較高檢查項目可實施2至3年或按週期檢查一次。推進開展老年人認知功能初篩服務，關注轄區高齡失能老年群體，做實健康服務內容。推進做好老年人健康資訊向居民電子健康檔案的歸集、管理，積極引導在基層機構之外開展體檢的65歲及以上老年人在就近基層機構獲得包括中醫藥在內的連續健康管理服務。對發現異常的，開展個性化健康指導或協助轉診。

《 人民日報 》（ 2024年09月19日 15 版）