為進一步完善我市多層次醫療保障體系，確保待遇保障公平適度，基金運作穩健持續，紹興市醫療保障局、紹興市財政局、國家稅務總局紹興市稅務局聯合出臺了《關於確定2024年城鄉居民醫保籌資標準和完善城鄉居民醫保有關政策的通知》（紹市醫保〔2023〕32號），明確了2024年城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱“城鄉居民醫保”）籌資標準，並完善了相關待遇，接下來快跟著小編一起來了解下！

　　一、2024年紹興市城鄉居民醫保籌資標準

　　二、城鄉居民醫保待遇有完善

　　（一）取消門診起付標準

　　城鄉居民醫保參保人員在定點醫療機構普通門診（含慢性病門診、急診）就醫，起付標準由原來的50元調整為不設起付標準。

　　舉例1

　　王先生是我市城鄉居民醫保參保人員，他今年10月第一次在我市基層醫療衛生機構普通門診配藥，假設發生的政策範圍內費用為80元，他需要先自己承擔起付標準50元，剩下的30元按照50%進行報銷，可報銷15元，個人負擔65元。

　　但他若在2024年1月1日後普通門診就醫，這80元可直接按50%進行報銷，即醫保基金報銷40元，個人負擔40元，可多報銷25元。

　　（二）提高基層慢性病門診報銷比例

　　已備案門診慢性病病種的參保人員，在市內基層醫療衛生機構慢性病門診發生的政策範圍內費用，統籌基金報銷比例由原來的60%提高至65%（肺結核報銷比例保持70%不變）。

　　（三）提高慢性病門診累計凈報銷限額

　　參保人員在定點醫藥機構慢性病門診（包括其他疾病門急診）累計凈報銷限額，由1000元提高到1200元。即除原來政策規定的有效簽約人員以及特困、低保、低邊等四類人員凈報銷限額保持不變外，其他慢性病人員累計凈報銷限額提高200元。

　　舉例2

　　我市參保人員張大爺患高血壓，需要長期服藥，去基層醫院配藥，每月納入醫保報銷範圍的藥品費用為150元。按照今年的政策，張大爺需要先承擔50元的起付金額之後，再按60%報銷，一年下來可報銷1050元，又因為今年慢性病基層醫院配藥累計凈報銷額為1000元，故超過的50元需自己承擔，相當於個人承擔150×12-1000=800元，個人負擔率為44.4%。按照2024年政策，普通門診（包括慢性病門診）取消起付金額，每月按65%報銷，即每月凈報銷額為150×65%=97.5元，一年下來是1170元，因2024年累計凈報銷額漲至1200元，故個人只需承擔1800-1170=630元，個人負擔率降至35%，下降了9.4個百分點。

　　（四）擴大慢性病定點零售藥店範圍

　　已備案門診慢性病病種的參保人員，在藥店購買慢性病藥品，藥店範圍從原來的指定定點零售藥店擴大至全市所有定點零售藥店，發生的政策範圍內費用報銷比例統一為15%。且擴大慢性病門診藥品範圍，按《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》執行。

　　（五）放寬新生兒參保限制

　　非本市戶籍新生兒，由原政策規定“須持有紹興市頒發的《浙江省居住證》才可以參保”，放寬為“其父母一方為本市戶籍居民或持有紹興市頒發的《浙江省居住證》《港澳臺居民居住證》可參保”。

　　溫馨提示：鼓勵基本醫保參保人員同步參加“越惠保”。

來源： 越牛新聞    | 撰稿：    | 責編：丁薩    審核：張淵

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