12月9日上午，嘉興市召開2023年“嘉興大病無憂”産品發佈會。發佈會上，通報了近兩年“嘉興大病無憂”保險賠付情況和2023年産品保障方案。

　　記者從會上獲悉，從即日起，2023年“嘉興大病無憂”參保通道開放，籌資標準仍然為100元/人，投保截止日期為2023年2月28日，保險期間為2023年1月1日至12月31日，嘉興市基本醫保參保人員均可投保。

　　2023年是“嘉興大病無憂”推出第三年，作為政府指導的一項商業補充醫療保險産品，“嘉興大病無憂”是按照普惠性、保大病這個目標，面向全市職工醫保、城鄉居民醫保參保人員開放投保，保費普惠統一，且不設置年齡、健康狀況、既往病史等其他限制條件，也就是説，投保人無論是健康還是生病，是既往發病還是新發病，均可以正常投保，並享受相同的報銷標準，可實現與基本醫保平臺“一站式”實時結算。

　　據悉，2021全年“嘉興大病無憂”賠付4.33萬人、賠付金額22856萬元，按規定核減10%共保體運作成本，有1289萬元結轉至今年賠付資金池。截至今年10月底，“嘉興大病無憂”總體賠付3.63萬人、賠付金額15154萬元，最大賠付年齡101歲，最小的才4個月，單人賠付最高的達到了64.4萬元，預計到年底賠付率將超過90%。

　　相比今年，2023年“嘉興大病無憂”産品方案進行了優化調整，將參保人在住院期間經基本醫療保險、大病保險及其他各類補助後的剩餘自付費用；規範轉診到嘉興市外定點醫療機構就診先由個人承擔的轉外自費費用；住院期間合理治療所需的自費藥品及自費材料費用，這三項納入保障範圍，起付線降至8000元；並將32種高額藥和3種罕見病藥納入特定藥品費用保障，起付線為1萬元，1萬元及以上報銷比例達60%，後期還會根據國家醫保目錄調整情況，新增藥品品種。

　　2023年“嘉興大病無憂”還擴大了職工醫保個人賬戶使用範圍。在2022年允許使用歷年賬戶餘額投保支援政策的基礎上，2023年擴大到允許使用當年賬戶給本人及其參加嘉興市基本醫保的配偶、父母、子女投保；而對集體投保，還可以使用稅前扣除政策。

　　作出上述調整後的主要變化是享受門檻大大降低，投保人的投保獲得感將得到大大提升。經測算，預計2023年“嘉興大病無憂”享受人數將增加近2萬人，達6.5萬餘人；賠付率超90%。

　　嘉興市醫療保障局相關負責人表示，接下來，他們將進一步指導、督促共保體加強宣傳推廣，善於用身邊典型的賠付案例，讓群眾真正感受“嘉興大病無憂”的好處；倡導“有病得保障，無病作慈善”、“人人為我，我為人人”、“我的健康我負責”等理念，進一步增強群眾保險意識，努力把“嘉興大病無憂”打造成為嘉興市醫保領域推進共同富裕的“金名片”。

來源：中國網    | 撰稿：莫藍婷 通訊員 通訊員 閔建華    | 責編：陸姍姍    審核：張淵

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